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食道癌術后四年，食道狹窄擴張后出現(xiàn)胸部脹且累，可能與術后恢復、食道功能、神經(jīng)因素、心理因素、其他疾病等有關。 1.術后恢復：術后組織修復和瘢痕形成可能影響食道和周圍組織，導致胸部不適。 2.食道功能：食道狹窄雖經(jīng)擴張，但功能可能未完全恢復，食物通過不暢，引起胸部脹感。 3.神經(jīng)因素：手術可能損傷相關神經(jīng)，影響胸部的感覺和肌肉功能。 4.心理因素：長期患病可能產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，軀體化表現(xiàn)為胸部不適和疲勞。 5.其他疾病：如心臟疾病、肺部疾病等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議患者及時就醫(yī)，進行全面檢查，如心電圖、胸部 CT 等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的心態(tài)，注意飲食和休息。

您好，食道癌手術后4年多的檢查項目至少應包括胸部增強CT，腹部B超（必要時盆腔檢查），還有胃鏡（1年應查一次）等。

建議患者應該定期復查.以免癌癥復發(fā).可以采用綜合治療的方法治療食道癌雖然用手術,放射線,化學藥物及中醫(yī)藥單一治療,都能獲得不同程度療效,但都有一定限制,效果亦不令人滿意.因此,中西醫(yī)結合療效,揚長避短,是提高療效的重要途徑.　　1.以手術為主的綜合治療：對于早期,局限的食道癌（包括賁門癌）,手術治療可獲得長期治愈.但是,對于中,晚期患者,手術效果不能令人滿意.手術切除適應證為食管下段癌和賁門癌,病變長度不超過5cm.腔內(nèi)型內(nèi)或蕈傘型切除度較高,髓質(zhì)型,縮窄型和潰瘍型的切除率較低.適當?shù)氖中g前放療,對手術切除也有利.目前,早期食道癌手術后5年生存率可達90％以上.而一般食管手術5年生存率約22％～29％,賁門癌的5年生存率則更低些.　　手術前化療和中醫(yī)藥治療,雖然在手術標本中可以看到藥物對腫瘤或肌體的作用和影響,但其實用價值尚待進一步觀察.而手術后的中醫(yī)藥調(diào)理,對手術后病體的迅速恢復有積極意義.　　2.以放射線治療為主的綜合治療：放射線治療在食道癌的治療中占重要地位,上段及中段食道癌應以放射線治療為主.但中,晚期食道癌放射治療的5年生存率只有10％左右.要提高放射線治療效果,就要設法使腫瘤組織對放射線敏感,某些中藥有增敏作用,并可降低放射線治療食道癌的毒副作用.在頸段,上段,中段食道癌及頸淋巴轉(zhuǎn)移灶放射治療的同時,予以養(yǎng)陰生津,益氣活血中藥,可使放射線治療獲得根治效果可提高療效,延長生命.　　3.藥物的綜合治療：中,晚期食道癌不能手術或放射線治療的病例,或手術后,放射線治療后復發(fā)的病例,則應以中西藥物綜合治療.食道癌由于細胞倍增時間長,故對化療敏感性亦較低,通常采用聯(lián)合化療,以提高療效.目前,根據(jù)辨證與辨病,抗癌與扶正,以及抗癌藥物與活血化瘀藥物等結合施治,取得了一定的效果.如河南醫(yī)院第一附屬醫(yī)院用中西藥物綜合治療中,晚期食道癌234例,客觀有效率為48.1％,治療后1年生存率42％,3年生存率8.3％,5年生存率7.1％.方案是：　　1）化療加中藥：有效率約46％～75％.化療主要用爭光霉素,環(huán)磷酰胺；或平陽霉素,消瘤芥；或長春新堿,爭光霉素,環(huán)磷酰胺,氟脲嘧啶等.中藥主要為清熱解毒,活血理氣,補氣健脾藥物.　　2）中藥活血化瘀加化療：中藥用丹參,赤芍,紅花,生地,對雞血藤,當歸,川芎,血余炭等,以降低患者高血凝狀態(tài),增加血流量,以期提高化療的效果.化療為環(huán)磷酰胺600mg（第1天）靜脈注射,5-Fu250mg靜脈注射（第2,4,6天）,爭光霉素30mg肌肉或靜脈注射（第3,5,7天）,治療6周至2個月.治療9例,顯著效果3例,但缺乏對照.　　3）中藥扶正培本法加化療：以健脾補腎法療合并應用,客觀有效率達47％.化療中及化療后用扶正培本中草藥可減輕化療毒副反應,提高機體免疫功能,保證化療順利進行,實踐證明是能延長生存期的.　　4）中西醫(yī)結合治療　　早期：手術+中藥.術后,慈丹膠囊,每次5粒,每日4次.扶正固本膠囊,每次5粒,每日4次.　　中晚期：放療+中藥.慈丹膠囊,每次5粒,每日4次.復方莪術消瘤膠囊,每次5粒,每日4次.仙鶴益壽膠囊,每次5粒,每日4次.