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患者男，32歲，咳嗽全身乏力，兩家醫(yī)院胸片結(jié)果不一，分別提示左上肺陳舊性TB（增殖纖維灶）和左上肺炎癥。需綜合多方面因素確診，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等，并據(jù)此選擇合適的治療方案。 1. 癥狀分析：患者咳嗽但無(wú)低燒、盜汗、咳血，這對(duì)判斷疾病有一定參考價(jià)值。 2. 檢查結(jié)果：白細(xì)胞一萬(wàn)四、血沉 50mm/h 提示存在炎癥反應(yīng)。但結(jié)核抗體陰性不能完全排除結(jié)核。 3. 既往病史：曾患脂肪肝，但與此次肺部疾病關(guān)系不大。 4. 影像學(xué)對(duì)比：兩家醫(yī)院的胸片結(jié)果存在差異，可能與拍攝角度、設(shè)備等有關(guān)。 5. 進(jìn)一步檢查：可考慮進(jìn)行痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 CT 等檢查，以明確診斷。 6. 治療建議：若為炎癥，可選用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。若考慮結(jié)核，需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，然后制定精準(zhǔn)的治療方案。

你好你現(xiàn)在主要還是肺部胸片的檢查還是有輕微的肺炎建議還是做一個(gè)消炎的處理你現(xiàn)在根據(jù)你兩家醫(yī)院的檢查主要還是一個(gè)左上肺的肺炎的癥狀平時(shí)可以使用阿奇霉素等消炎藥物做一個(gè)消炎的處理平時(shí)還是應(yīng)該注意日常鍛煉和日常護(hù)理醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：你好請(qǐng)問(wèn)還有什么不明白的地方嗎

這個(gè)臨床表現(xiàn)應(yīng)該是肺炎?？梢越Y(jié)合中醫(yī)治療，清熱解毒，活血化瘀，止咳化痰的治療方法治療，可能有一定療效。

這種情況考慮與陳舊性肺結(jié)核有關(guān)，伴有細(xì)菌感染，可以應(yīng)用左氧氟沙星治療。