兒童先心病主動(dòng)脈瓣等問題如何治療
歲我兒李柏輝經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院和武漢亞州心臟病醫(yī)院B超檢查發(fā)現(xiàn)患有以下三個(gè)問題:1、主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并輕-中度關(guān)閉不全;2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(0.3cm);3、降主動(dòng)脈縮窄為便于貴專家提出寶貴的治療意見現(xiàn)將B超詳述如下:1、左室3.5cm升主動(dòng)脈2.7cm瓣回聲厚瓣膜融合呈三葉式運(yùn)動(dòng)開口稍受限前向血流數(shù)度2.6m/s壓差28mmHg舒張欺關(guān)閉不良左室流出返流輕-中度2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約0.3cm降主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流4.6m/s壓差84mmHg3、降主動(dòng)脈遠(yuǎn)端距左鎖骨下動(dòng)脈2.0cm處見管腔狹窄約0.3cm部?jī)?nèi)徑2.2cm狹窄處血流明顯加速:4.0m/s.壓差64mmHg.本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:愛出汗血壓平均為60-120目前一般情況:平常如不注意則會(huì)感冒病史:中耳炎(已治愈).以往診斷治療經(jīng)過及效果:出生診斷為先心為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損無降主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全的情況
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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兒童先心病如主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并輕-中度關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、降主動(dòng)脈縮窄等,治療需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 疾病原理:主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致血流通過受阻,關(guān)閉不全則使血液反流。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉讓主動(dòng)脈血液分流到肺動(dòng)脈,增加心肺負(fù)擔(dān)。降主動(dòng)脈縮窄影響血液正常流動(dòng)。 2. 病情評(píng)估:詳細(xì)檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,確定狹窄、關(guān)閉不全及縮窄的具體程度。 3. 治療選擇:癥狀較輕時(shí)可先觀察,定期復(fù)查。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù),如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈成形術(shù)等。 4. 藥物輔助:可能使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān),如呋塞米;血管擴(kuò)張劑改善血流,如硝苯地平;強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力,如地高辛。但藥物需遵醫(yī)囑。 5. 術(shù)后護(hù)理:注意休息,預(yù)防感染,定期復(fù)查心臟超聲等。 兒童先心病的治療需個(gè)體化,家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生,關(guān)注患兒病情變化,以保障治療效果和患兒健康。
2024-12-25 18:05
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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孩子目前的主要問題動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和降主動(dòng)脈縮窄因?yàn)橹鲃?dòng)脈縮窄比較重建議早期外科手術(shù)閉合動(dòng)脈導(dǎo)管同時(shí)糾正縮窄的主動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并輕-中度關(guān)閉不全暫時(shí)不需要特殊處理密切觀察就可以了隨著主動(dòng)脈縮窄的糾正主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)有一定程度的減輕
2015-11-19 14:10
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