做試管嬰兒需要哪些條件及哪家醫(yī)院好
你好;我想問一下做試管嬰兒都須要什么條件,費(fèi)用是多少.那家醫(yī)院作的好啊,謝謝.
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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做試管嬰兒需要滿足多個條件,包括身體狀況、年齡、證件、心理準(zhǔn)備、經(jīng)濟(jì)支持等。 1.身體狀況:夫妻雙方需進(jìn)行全面的身體檢查,確保沒有嚴(yán)重的遺傳疾病、傳染病,女方要有正常的子宮和卵巢功能,男方要有一定數(shù)量和質(zhì)量的精子。 2.年齡:女方年齡一般不宜超過 40 歲,年齡過大可能影響卵子質(zhì)量和受孕成功率。 3.證件:需要提供夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證等有效證件。 4.心理準(zhǔn)備:試管嬰兒過程可能會帶來一定的心理壓力,夫妻雙方要有充分的心理準(zhǔn)備和良好的心態(tài)。 5.經(jīng)濟(jì)支持:試管嬰兒的費(fèi)用相對較高,包括檢查、藥物、手術(shù)等各項費(fèi)用。 總之,做試管嬰兒需要綜合考慮多方面的因素。建議選擇正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心,遵循醫(yī)生的建議,做好充分準(zhǔn)備。
2024-12-25 15:00
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:受孕是一個復(fù)雜的生理過程,必須具備以下條件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進(jìn)入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常,便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方,也可能屬男方或在男女雙方。建議您到專科醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確診斷,對癥治療,不要錯過治療的最佳時間。祝您健康!M
2015-11-19 21:37
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)(IVF):又稱試管嬰兒,是指分別將卵子與精子取出后,置于試管內(nèi)使其受精,再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過程。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒?! 霸嚬軏雰骸笔前殡S體外授精技術(shù)的發(fā)展而來的,最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克•斯特普托和生理學(xué)家羅伯特•愛德華茲合作研究成功的?!霸嚬軏雰骸币徽Q生就引起了世界科學(xué)界的轟動,甚至被稱為人類生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉,也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑?!霸嚬軏雰骸笔亲尵雍吐炎釉谠嚬苤薪Y(jié)合而成為受精卵,然后再把它(在體外受精的新的小生命)送回女方的子宮里(胚卵移植術(shù)),讓其在子宮腔里發(fā)育成熟,與正常受孕婦女一樣,懷孕到足月,正常分娩出嬰兒。這一技術(shù)的產(chǎn)生給那些可以產(chǎn)生正常精子、卵子但由于某些原因卻無法生育的夫婦帶來了福音,現(xiàn)在這一技術(shù)已在我國一些地方開展。1944年,美國人洛克和門金首次進(jìn)行這方面的嘗試。世界上第一個試管嬰兒布朗•路易絲于1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫(yī)院誕生,此后該項研究發(fā)展極為迅速,到1981年已擴(kuò)展到10多個國家?,F(xiàn)在世界各地的試管嬰兒總數(shù)已達(dá)數(shù)千名。我國已有幾所醫(yī)學(xué)院開始這項研究,1985年北京醫(yī)學(xué)院已首獲成功?! 霸嚬軏雰骸辈⒉皇钦嬲谠嚬芾镩L大的嬰兒,而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子,在實(shí)驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi),使之在媽媽的子宮內(nèi)著床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結(jié)合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宮腔,繼續(xù)妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實(shí)驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對由于宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis),精子異常(數(shù)目異?;蛐螒B(tài)異常)引起的不孕癥,甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。研究顯示一個周期治療后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一點(diǎn)?! ∠冗M(jìn)的生殖醫(yī)學(xué)研究已將人類生殖的自我控制推向新的極限——第一代試管嬰兒技術(shù),解決的是因女性因素引致的不孕;第二代試管嬰兒技術(shù),解決因男性因素引致的不育問題;而第三代試管嬰兒技術(shù)所取得的突破是革命性的,它從生物遺傳學(xué)的角度,幫助人類選擇生育最健康的后代,為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機(jī)會?! ∧壳爸袊谌嚬軏雰杭夹g(shù)完全成熟,以莊廣倫教授為首的生殖醫(yī)學(xué)中心是我國進(jìn)行第三代試管嬰兒的臨床應(yīng)用的惟一科研單位?! 〉谌嚬軏雰杭夹g(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生的原理: 因為生殖醫(yī)學(xué)中心會為每一對選擇試管嬰兒技術(shù)生育兒女的夫婦,在試管中培育出若干個胚胎,在胚胎植入母體之前,按照遺傳學(xué)原理對這些胚胎作診斷(此方法簡稱PGD),從中選擇最符合優(yōu)生條件的那一個胚胎植入母體?! ∵@種符合優(yōu)生條件的胚胎是這樣被篩選出來的:人類某些遺傳病如X性連鎖疾病,是有選擇地在不同性別的后代身上發(fā)病的。以血友病的男性患者為例,一般來說他的兒子是正常的;而女兒或正常或攜帶血友病基因的概率各占一半(血友病基因攜帶者一般不會發(fā)?。谎巡』颊呷缡桥?,那她的兒子會發(fā)病,而她的女兒或正常或攜帶血友病基因的概率各占一半。營養(yǎng)不良、色盲等遺傳病的優(yōu)生原理與血友病相同。只要了解這種遺傳特征,就可以對試管培育的胚胎細(xì)胞進(jìn)行基因檢測,選擇無致病基因的胚胎植入子宮,從而避免遺傳病孩出生。 人類很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給后代,譬如地中海貧血、先天愚型等等。 兩對夫婦權(quán)衡利弊,作出兩個不同的決定:一對同意采用第三代試嬰技術(shù)選擇生女孩;一對心存僥幸,不想采用此技術(shù),還想搏一搏生個男孩,但可以肯定,生下的男孩如前胎男孩一樣,仍是血友病患者?! ☆愃坪笠环N情況莊廣倫遇到很多,他說:“盡管現(xiàn)代科技已可通過基因技術(shù)避免一些遺傳病,但有的人在生男生女問題上傳統(tǒng)觀念仍然根深蒂固?!薄 ∮捎诟鞣N原因引起的輸卵管阻塞,使精子卵子不能相遇,從而導(dǎo)致不孕。解決的方法是設(shè)法使精子與卵子在體外相遇并受精,這就是常說的試管嬰兒。具體的做法是,先用藥物促使雙側(cè)卵巢多生長出一些卵子,待其成熟后將卵子取出,放入模擬人體內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)液中,再加入經(jīng)過處理的精液,培養(yǎng)一段時間后,精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8個細(xì)胞,然后挑出2-3個發(fā)育最好的胚胎,將其放回到子宮腔內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育。試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語稱體外受精-胚胎移植。這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇,當(dāng)然,也可用于治療一些其它方法治療無效的其它原因的不孕癥。試管嬰兒和在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育癥,同時為開展人類、家畜和農(nóng)作物的遺傳工程,為保存面臨絕種危機(jī)的珍貴動物提供了有效的繁殖手段。此外,按照中國限制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)的人口政策,開展這方面的科研,可為中華民族的優(yōu)生事業(yè)開拓一條新路子。試管嬰兒是現(xiàn)代科學(xué)的一項重大成就,它開創(chuàng)了胚胎研究和生殖控制的新紀(jì)元。1、控制性超排卵2、監(jiān)測卵泡3、取卵4、取精5、體外受精6、胚胎體外培養(yǎng)7、胚胎移植8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位 控制性超排卵: 由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。 監(jiān)測卵泡: 為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。 取卵: 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)?! ∪【骸 【尤〕龅臅r間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理?! ◇w外受精: 取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)?! ∨咛ヒ浦玻骸 ∈芫言隗w外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率?! ∨咛ヒ浦埠笱a(bǔ)充激素: 目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。胚胎移植后14天,可由驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。1.嚴(yán)重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞2.子宮內(nèi)膜異位癥3.免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者4.男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥5.原因不明性不孕癥6.其它原因的不孕治療無效者7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者8.其它:如卵泡不破裂綜合癥等首先要明確不孕的病因,了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費(fèi)時間做重復(fù)檢查。資料包括:1.輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。2.是否排卵的檢查:一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎(chǔ)體溫單。3.近半年來丈大的精液常規(guī)實(shí)驗室檢查報告。4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結(jié)核菌素試驗;血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后,可到不孕癥治療中心就診,正式進(jìn)入周期前,在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診,再次婦科檢查,進(jìn)行試驗移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時導(dǎo)管方向?! 霸嚬軏雰骸钡某晒β适沁@應(yīng)該是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中,因為各項技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%—25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平?! 霸嚬堋眿雰旱某晒β嗜Q于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降?! ÷炎尤〕龊螅c精子在試管內(nèi)共同孵育,每個卵子約需10萬條精子。受精后,受精卵分裂形成早早期胚胎,即2~8個分裂球時即可進(jìn)行胚胎移植(ET),此時約在采卵后48小時,此時間也可根據(jù)具體情況稍加以變動,如推后一天,這時也可能更利于優(yōu)選胚胎。如果過早,宮腔內(nèi)環(huán)境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期,在門診進(jìn)行試驗移植,以了解子宮的方位,子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度,并對子宮頸稍加擴(kuò)張。移植時消毒外陰后,窺陰器暴露宮頸,擦凈,再次用培養(yǎng)液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管,將子宮頸管內(nèi)粘液盡量去凈。動作應(yīng)盡量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進(jìn)入宮腔,于距宮底0.5cm處注入胚胎,等待1分鐘后,將頭轉(zhuǎn)動90°以甩掉未能滴下的一滴液體,再將導(dǎo)管緩慢撤出。導(dǎo)管取出后還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植后患者可以仰臥,臀部抬高,子宮很前屈者也可采取俯臥位,目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約3~6小時,可以排尿,避免尿液滯留。移植當(dāng)日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg,以后常規(guī)每日注射黃體酮,如14天后尿HCG陰性即停止注射,妊娠者繼續(xù)直到B超可見胎心后再逐步減量。對卵泡過多,可能致成卵巢過度刺激綜合征者,不宜用HCG。 試管嬰兒的研究有著漫長的歷史,早在40年代,科學(xué)家就開始在動物身上進(jìn)行實(shí)驗,1947年英國Nature雜志就報告了將兔卵回收轉(zhuǎn)移到別的兔體內(nèi),借腹生下的幼兔的實(shí)驗。1959年美籍華人生物學(xué)家張民覺把從兔子交配后回收的精子和卵子在體外受精結(jié)合,而且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內(nèi),借腹懷胎,生出正常的幼兔。成功地完成兔子體外受精實(shí)驗使張民覺成為體外受精研究的先驅(qū)。他的動物實(shí)驗結(jié)果為后來人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎(chǔ)。 1978年7月25日世界第一例試管嬰兒LouisBrown在英國誕生。IVF的最早階段妊娠成功率只有2.94%。1980年6月澳大利亞第一例試管嬰兒妊娠成功。1981年11月以前英國及澳大利亞共誕生15例。1981年12月美國出生第一例?,F(xiàn)在全世界范圍內(nèi)已出生1萬例以上,妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。對輸卵管因素不孕癥治療所寄托的希望已由60、70年代的輸卵管顯微成形手術(shù)轉(zhuǎn)移到IVF-ET技術(shù)上。當(dāng)然這兩種治療的選擇還要根據(jù)患者的具體情況。我國在這方面的工作相對起步較晚,1985年我國臺灣省出生第1例試管嬰兒,1986年香港也出生1例。大陸首例試管嬰兒于1988年3月10日誕生,目前已經(jīng)十多歲了,聰明、健康。她的母親是一位38歲、原發(fā)不孕20年、雙側(cè)輸卵管不通的患者。湖南醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究中心等都相繼研究成功。到目前為止國內(nèi)已有上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了IVF-ET,但所做病例還不算多,其臨床妊娠成功率都達(dá)到20%上下。在新技術(shù)方面,山東省醫(yī)院報道我國首例配子子宮腔內(nèi)移植妊娠成功,于1992年5月分娩。中山醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行顯微操作卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)試管嬰兒于1996年4月誕生,這些成功都標(biāo)志著我國大陸的體外受精,胚胎移植正在向前邁進(jìn)。1978.7.25英國女世界第一個試管嬰兒1978.10.3印度女印度第一個1979.1.14英國男第一個男性嬰兒1979.6.23澳洲女澳洲第一個1980.6.6澳洲一男一女首例試管嬰兒雙胞胎1981.10.19英國女第一個黑白混血兒試管嬰兒1981.12.28美國女美國第一個1982.1.20希臘女希臘第一個1982.2.24法國女法國第一個1982.6.25英國女全國第一個試管嬰兒的母親再度出生試管嬰兒1982.9.22以色列女以色列第一個1982.9.27瑞典女瑞典第一個1983.5.20新加坡男東南亞第一個試管嬰兒1983.6.8澳洲二女一男首例三胞胎1984.1.16澳洲四男首例四胞胎1985.4.16中國臺灣男臺灣首例試管嬰兒1988.3.10中國女中國內(nèi)地第一個試管嬰兒目前,科學(xué)家還無法準(zhǔn)確地解釋為什么試管嬰兒出生后會面臨更大的健康風(fēng)險。一些輔助生育學(xué)(IVF)專家指出,與試管受精相關(guān)聯(lián)的疾病問題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造孩子胚胎時所用的卵子的缺陷。三份新的研究顯示,在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異,這會讓創(chuàng)造出來的胎兒難以順產(chǎn)。一些專家暗示這歸咎于用來刺激排卵的藥物。為了更方便地獲取卵子,醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物。據(jù)英國廣播公司報道,實(shí)驗室里用來創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會帶有基因缺陷,因此,更多的IVF專家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選?,F(xiàn)在,在英國規(guī)范IVF的政策要求年齡超過35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數(shù)目的掃描。這個發(fā)現(xiàn),預(yù)言性地推動了人們對使用胚胎植入子宮前基因診斷(PGD)的需求增加,PGD是一個檢查早期胚胎的一個單細(xì)胞的不正常基因的程序。這個程序有時候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作為一種“搜索-消滅”的方法,它有效地減少了被認(rèn)為基因不良的孩子的數(shù)量?,F(xiàn)在,首批試管嬰兒都已長大成人。他們下一代的陸續(xù)出生,讓試管嬰兒引發(fā)的健康問題變得更加復(fù)雜。濫用后果嚴(yán)重監(jiān)督輔助生殖技術(shù)國際委員會2006年6月21日發(fā)表報告說,從1978年世界首例試管嬰兒誕生起,全世界共有300多萬名嬰兒通過試管受精方式出生。委員會專家雅克.穆宗說,全世界每年實(shí)施大約100萬例試管受精手術(shù),年出生嬰兒約為20萬。雖然經(jīng)過20多年的飛速發(fā)展,試管受精技術(shù)已經(jīng)催生出一個年收入超過1億美元的行業(yè),但最近凸顯的安全性問題,使它受到的批評越來越多。事實(shí)上,在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會承受更多的健康風(fēng)險之前,試管受精技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)帶來了很多問題。許多婦女認(rèn)為,有了試管受精技術(shù),她們可以無限期推遲生育,當(dāng)準(zhǔn)備好的時候付錢就可以。但大多數(shù)人并不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%,生育率18.5%;也不知道這些過程很痛苦并常常有危險。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科輔助生育與產(chǎn)前診斷中心何方方教授說,目前中國不育人群人數(shù)正在逐年上升,“除了先天疾病之外,許多人是自己把自己耽誤了?!焙芏鄫D女由于工作壓力大,總覺得生孩子的事可以先放一放,使本來具備生育能力的自己罹患不孕,而試管受精技術(shù)只適用于1%~2%的不孕婦女。在中國,每10對育齡夫婦中就有1對不育。龐大的市場需求,使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開展試管受精技術(shù)。遺傳學(xué)家盧光認(rèn)為,這一技術(shù)的濫用如得不到遏制,將影響中國的人口安全。她說:“這比農(nóng)民買假種子造成糧食絕收后果要嚴(yán)重得多,一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控,缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問題將接連出現(xiàn),并嚴(yán)重影響中國的人口安全?!蔽闯墒炻雅囵B(yǎng)(IVM)普通試管嬰兒技術(shù)幫助了很多患者實(shí)現(xiàn)了擁有孩子的夢想的,但是仍然有部分患者,如多囊卵巢綜合征和卵巢過度刺激綜合征的患者,臨床上需要用未成熟卵培養(yǎng)技術(shù)。該技術(shù)特點(diǎn)就是在卵子處于非常幼小的階段就從體內(nèi)取出,并在體外特定條件下培養(yǎng)成成熟的卵子,這樣就避免了多囊卵巢綜合征患者卵子在體內(nèi)難以成熟的問題以及卵巢過度刺激綜合征患者難以藥物促排卵的難題。IVM的成功率低于第一代和第二代試管嬰兒,大約為15-30%之間,國內(nèi)只有少數(shù)生殖中心擁有該技術(shù)。自然周期試管嬰兒自然周期試管嬰兒是最近2兩年大家開始關(guān)注的新的治療方法。其理論依據(jù)是部分患者本身有比較好的卵巢儲備,完全可以采取未成熟卵培養(yǎng)技術(shù)將自身儲備的卵泡培養(yǎng)成成熟的卵泡,然后再進(jìn)行試管嬰兒。這樣就不需要用促排卵藥物,避免了藥物對卵巢的反復(fù)刺激,減少了卵巢過度刺激,同時也減少了治療費(fèi)用,因為常規(guī)試管嬰兒治療費(fèi)用中藥品費(fèi)用占了50%。常規(guī)試管嬰兒如果失敗后,通常需要讓卵巢休息2-3個月然后再進(jìn)行下一周期的治療。但是自然周期由于沒有藥物對卵巢的刺激,所以失敗后可以在在下個月立即進(jìn)入下一周期的治療。這種時間的連續(xù)性也更方便了職業(yè)女性和高齡婦女縮短治療周期。自然周期目前尚未被廣泛采納,其成功率數(shù)據(jù)現(xiàn)在缺少明確的文獻(xiàn)報道,但是一般認(rèn)為自然周期的成功率會低于促排卵周期,優(yōu)秀的中心可以達(dá)到30%以上。冷凍卵子冷凍卵子技術(shù)主要是用特殊的冷凍技術(shù),將卵子冷凍儲存于液氮中,等到需要使用時再將卵子解凍。該技術(shù)適用于卵巢早衰以及喪失卵巢功能的患者,以及部分希望延遲生育的職業(yè)女性。卵巢早衰或者卵巢功能喪失的患者,其希望主要來自于其他患者捐贈的卵子,可以通過卵子冷凍技術(shù)將捐贈的卵子冷凍起來,到需要的時候再取出使用。另外部分職業(yè)女性希望延遲生育,但是又擔(dān)心年齡增長后卵子質(zhì)量下降,這樣可以在年輕的時候采取冷凍技術(shù)將卵子冷凍儲藏,等到年紀(jì)大了以后再使用。該技術(shù)的難點(diǎn)在于由于卵泡內(nèi)存有大量的液體,因此在冷凍過程中容易形成冰晶傷害卵泡的組織結(jié)構(gòu),造成成功率偏低。冷凍胚胎試管嬰兒技術(shù)可以超越人類的排卵極限,通過藥物排卵在一個月經(jīng)周期內(nèi)制造多個卵子,形成多個胚胎。但是多個胚胎移植不僅不會提高成功率,反而增加了多胎的發(fā)生,增加母嬰死亡和并發(fā)癥的危險。因此世界各國一般都有相應(yīng)的法規(guī)限制植入的胚胎數(shù)量,而且由于技術(shù)的進(jìn)步,國際已經(jīng)開始形成單胚胎移植的趨勢。國內(nèi)目前規(guī)定最多移植的胚胎數(shù)量為3枚。對于有超過3個胚胎的患者,可以將多余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍在液氮內(nèi),如果移植的胚胎不成功,就可以在下一次治療周期移植冷凍的胚胎。冷凍胚胎的成功率一般會比新鮮周期的試管嬰兒成功率低10%。世界上首例冷凍胚胎試管嬰兒誕生于澳大利亞MonashIVF。目前國內(nèi)幾乎所有的中心都掌握了冷凍胚胎技術(shù)。
2015-11-19 17:45
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1.術(shù)前的檢查.一般在進(jìn)行試管嬰兒治療前,夫婦雙方要進(jìn)行術(shù)前檢查,主要是排除一些不適合進(jìn)行試管嬰兒的疾病如傳染性疾病和不適合女方懷孕的疾病,這花費(fèi)大約在1000-2000元.2.試管嬰兒的藥費(fèi).試管嬰兒是通過藥物促排卵后取出女方的卵子的,所以一般要使用20-40支的促排卵藥物,在加上前面使用的降調(diào)節(jié)藥,總共需要9000-15000元.3.試管嬰兒的取卵、培養(yǎng)、移植費(fèi)用,如有多余的良好胚胎要進(jìn)行冷凍保存,大約在10000元左右。如進(jìn)行單精子注射(ICSI)要再加2000元左右。這樣,三部分的費(fèi)用總共大約在2萬到3萬元之間,當(dāng)然,由于地區(qū)的差異
2015-11-19 17:23
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!試管嬰兒的適應(yīng)癥只有輸卵管手術(shù)沒能通開的一種情況,成功率低,花費(fèi)大,時間長,不能首先使用,盡力用腹腔鏡和宮腔鏡治療原發(fā)病。
2015-11-19 13:25
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