59 歲女性反復(fù)消化道出血原因不明怎辦
患者性別:女患者年齡:59我母親,59歲,反復(fù)消化道出血,5年病史,靠輸血維持生命.起因是因?yàn)轭^痛服用解熱止痛散引起的,做胃鏡檢查無出血點(diǎn),做結(jié)腸鏡檢查也無出血點(diǎn),超聲內(nèi)鏡也做過,沒發(fā)現(xiàn)什么問題.發(fā)作時排黑便,胃不痛,也未見吐血,一般一兩個月反復(fù)一次,發(fā)作一次靠打止血藥水點(diǎn)滴,一個星期左右才能止住.后來做膠囊內(nèi)鏡說什么回腸末端毛細(xì)血管擴(kuò)張,咋辦?
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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59 歲女性反復(fù)消化道出血，胃鏡、結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等檢查未明確出血點(diǎn)，膠囊內(nèi)鏡提示回腸末端毛細(xì)血管擴(kuò)張?？赡艿脑蛴醒芑?、炎癥性腸病、凝血功能障礙、藥物影響、腸道腫瘤等。 1. 血管畸形：某些先天性或后天性血管發(fā)育異常，如毛細(xì)血管擴(kuò)張，可導(dǎo)致反復(fù)出血。治療可能包括內(nèi)鏡下止血、血管栓塞或手術(shù)。 2. 炎癥性腸病：如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等，炎癥可損傷腸道黏膜引起出血。治療常使用氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）等。 3. 凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需要補(bǔ)充相應(yīng)的成分，如輸注血小板、補(bǔ)充凝血因子。 4. 藥物影響：長期服用某些藥物，如抗血小板藥物（阿司匹林）、抗凝藥物（華法林）等，可能導(dǎo)致出血。需調(diào)整用藥。 5. 腸道腫瘤：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)出血。治療方式取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 對于反復(fù)消化道出血的患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面評估和治療。
2024-12-25 23:44
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