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70 歲老人患癌晚期多癥,如何治療?

我岳父70,發(fā)現(xiàn)尿少,有點浮腫。上醫(yī)院化驗肌酐748確診為尿毒癥,做了8次血液透析,基本沒尿了,病情也更嚴重了,伴隨渾身疼痛難忍,注射杜冷丁。轉(zhuǎn)院泌尿科,化驗是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移晚期。叫回家準備后事?;丶液笞约嘿I點利尿藥吃了,尿也多了也不腫了,現(xiàn)在也不疼痛了就是渾身沒勁。長期有痛風,高血壓。幾天后去醫(yī)院拿核磁共振的結(jié)果,又確診為膀胱癌晚期骨轉(zhuǎn)移。以前沒有發(fā)生過血尿癥狀?,F(xiàn)在這種情況應(yīng)該怎么治療?

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于這位 70 歲的老人,目前身患膀胱癌晚期骨轉(zhuǎn)移、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,同時有尿毒癥、痛風、高血壓等基礎(chǔ)病,治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮患者的身體狀況、癌癥進展、基礎(chǔ)疾病控制等情況。治療方法包括藥物治療、對癥治療、營養(yǎng)支持、心理關(guān)懷等。 1. 藥物治療:可使用化療藥物如順鉑、卡鉑、紫杉醇等,抑制癌細胞生長;使用靶向藥物如阿比特龍等,針對腫瘤特定靶點發(fā)揮作用;使用免疫治療藥物如帕博利珠單抗等,增強免疫系統(tǒng)對腫瘤的攻擊。但藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,并注意可能的副作用。 2. 對癥治療:針對尿毒癥,繼續(xù)規(guī)律透析或采取腎移植評估;針對痛風,使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿等緩解癥狀;針對高血壓,使用硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓。 3. 營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營養(yǎng),以維持身體機能,可通過飲食調(diào)整或營養(yǎng)補充劑來實現(xiàn)。 4. 疼痛管理:合理使用止痛藥物,如嗎啡、羥考酮等,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量。 5. 心理關(guān)懷:患者和家屬面臨巨大心理壓力,需要心理疏導(dǎo)和支持,幫助他們積極面對疾病。 總之,對于這位老人的治療,需要多學科協(xié)作,權(quán)衡治療的利弊,以減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為主要目標。

    2024-12-26 00:42
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    通過合適的治療,能延長患者的生命。膀胱癌骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期,已錯過了手術(shù)治療的最佳治療時機,多以化療或者中醫(yī)藥為主。雖然全身化療不但可以治療膀胱癌原發(fā)病灶,同時還可以快速控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展,緩解疼痛癥狀,短期療效較好,但化療藥物有很強的毒副作用,并且還易讓患者成癮,嚴重影響著患者的后續(xù)治療工作的進行。因此,建議采用中醫(yī)輔助治療,可以根據(jù)自身情況服用人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)等中藥,其中人參皂苷Rh2專利技術(shù)提取,能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,誘導(dǎo)癌細胞向正常細胞的轉(zhuǎn)化,對于控制病情惡化很有幫助,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

    2015-11-19 18:54
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你岳父現(xiàn)在最大的問題就是尿毒癥,因為這個的話對腫瘤的治療也沒法開展,如果您想進一步確定是否是骨轉(zhuǎn)移可以進行PET檢查明確,但是這個檢查費用比較高。膀胱癌,尿毒癥都是會引起血尿問題的。

    2015-11-19 18:07
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,綜合分析患者各種情況能手術(shù)最好手術(shù)治療,如果實在不能承受的話治療方法主要有放療、化療以及中醫(yī)藥治療,且以中西醫(yī)結(jié)合為治療原則。

    2015-11-19 15:52
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)為: 1、尿路刺激癥狀 2、血尿 3、其他  如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口的時候是會引起輸尿管擴張的,進而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛。治療膀胱癌目前比較好的方法是介入治療,膀胱癌的介入治療主要是通過腹壁下動脈灌注,又叫經(jīng)皮選擇性動脈介入術(shù),通過增加腫瘤局部的藥物濃度,達到殺滅癌細胞的目的。由于增加的是局部的藥物濃度,不僅可以提高局部療效,還能減小全身的藥物反應(yīng)。

    2015-11-19 08:11
就醫(yī)問藥

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