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膽道運動功能障礙病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐現(xiàn)象，是會影響消化能力并可能加重病情的。這主要與膽汁排泄異常、胃腸道功能紊亂、營養(yǎng)吸收不良、炎癥加重以及心理因素等有關(guān)。 1.膽汁排泄異常：膽汁無法正常排入腸道參與消化，影響脂肪等物質(zhì)的消化吸收，進而影響整體消化功能。 2.胃腸道功能紊亂：腹痛、嘔吐會導(dǎo)致胃腸道蠕動異常，消化液分泌失調(diào)，進一步影響食物的消化和吸收。 3.營養(yǎng)吸收不良：消化能力下降，食物中的營養(yǎng)成分不能充分被吸收，身體營養(yǎng)缺乏，抵抗力降低，可能加重病情。 4.炎癥加重：腹痛、嘔吐可能反映病情進展，炎癥加重，損害膽道及周圍組織，影響消化功能。 5.心理因素：長期的病痛會帶來焦慮、緊張等不良情緒，影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，間接影響消化功能。 總之，膽道運動功能障礙病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施，以改善消化功能，防止病情進一步惡化。

你好，本病診斷常較困難，若懷疑本病時，可做膽道造影。鋇劑造影，B型超聲及CT檢查等以排除膽道器質(zhì)性疾病。患者多為高年女性，以右季肋部疼痛為主要癥狀；常伴有惡心、腹脹、食欲不佳、厭油嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。若有并發(fā)癥可有發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)。

鋇劑造影：造影劑進入肝內(nèi)膽管肝外膽管口服膽囊造影劑時造影劑如到達膽總管未端提示有高動力性運動障礙的可能

1.非手術(shù)治療(1)一般治療：調(diào)整生活規(guī)律以保證規(guī)則的進餐時間，進餐時心情平和愉快，食物細嚼慢咽，午餐后小憩，充足的睡眠，規(guī)律的體育鍛煉，減少或避免情緒波動。對膽道運動功能亢進及張力增加的患者，宜減少食物中脂肪含量；對運動功能減退和張力降低的患者，脂肪含量可一般，但如高脂肪食物能減輕癥狀，亦可食用。治療應(yīng)做到個體化。(2)藥物治療：輕癥患者可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥及抗膽堿能藥物，如地西泮(安定)、阿托品、山莨菪堿(654-2)等可能奏效；亞硝酸戊酯和硝酸甘油也有松弛平滑肌的作用，因而能緩解括約肌痙攣而發(fā)揮作用，但可有全身性的不良反應(yīng)，且長期應(yīng)用后可發(fā)生耐藥現(xiàn)象而不能發(fā)揮作用；胰高糖素、縮膽囊素及蛙皮素盡管都可能有效，但由于其價格昂貴、使用不便及可能發(fā)生過敏反應(yīng)，故而限制了其使用的廣泛性；鈣離子拮抗藥如硝苯地平(心痛定)也可用于緩解括約肌痙攣。有疼痛、慢性非結(jié)石性膽囊炎且可能存在感染者，應(yīng)采用能在膽汁中發(fā)揮作用的抗生素，如利福平等；有十二指腸炎、高胃酸癥或消化性潰瘍與膽道運動功能障礙并存者，可采用抑制胃酸分泌及保護胃十二指腸黏膜的藥物進行治療，而對有胃酸缺乏者，需要時可加用0.5%稀鹽酸口服以刺激食欲。(3)Oddi括約肌氣囊或水囊擴張術(shù)：有人對疑為Oddi括約肌運動功能障礙的患者分別施行氣囊擴張(Gruntzig氣囊)術(shù)和假性擴張，所有患者Oddi括約肌基礎(chǔ)壓均正常，兩組間療效無顯著差異。但由于這些患者的診斷未能確定，也未對基礎(chǔ)壓增高者進行擴張術(shù)研究，因此目前的結(jié)論只能說氣囊擴張術(shù)對Oddi括約肌基礎(chǔ)壓正常者可能無效。水囊擴張術(shù)由于對患者的分類及采用的對照不合理，因此其療效尚不能作出結(jié)論。(4)括約肌切開術(shù)：內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)應(yīng)用于膽道取石后不久，這項技術(shù)便開始應(yīng)用于治療括約肌運動障礙所致的膽性疼痛，括約肌基礎(chǔ)壓超過40mmHg的患者，90%以上都能取得較好的治療效果，而在基礎(chǔ)壓低于40mmHg的患者，疼痛緩解率則不到40%，模擬性操作者中的緩解率約30%，但有極少數(shù)報道基礎(chǔ)壓與療效無關(guān)。大多數(shù)報道切開術(shù)都有一定的并發(fā)癥，發(fā)生率約16%，因此這種操作應(yīng)在仔細考慮后進行?？偟恼f來，括約肌切開術(shù)對Oddi括約肌靜止壓超過40mmHg者，尤其對所謂的膽囊術(shù)后綜合征患者療效較好，而對靜止壓正常者療效較差。由于胰管括約肌切開術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率更高且療效不佳，故多數(shù)學(xué)者認為不宜施行。2.外科手術(shù)治療大多數(shù)患者經(jīng)前述一般治療和藥物治療后，臨床癥狀均有不同程度的緩解。如果患者經(jīng)保守治療后癥狀仍不能緩解，亦不宜行內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)者，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。因高張性膽囊而發(fā)生疼痛的患者，如經(jīng)保守治療無效，常常提示是非結(jié)石性膽囊炎發(fā)展到了膽囊壁纖維化階段，此時應(yīng)行膽囊切除術(shù)；對低張性膽囊經(jīng)藥物治療無效者，有人報道認為切除右側(cè)內(nèi)臟神經(jīng)后效果較好；有壓迫癥狀或有大膽管狹窄者可行剖腹探查術(shù)，術(shù)中根據(jù)具體情況決定是否行括約肌切開成形術(shù)。其手術(shù)的療效及并發(fā)癥發(fā)生率與內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)類似?？傊?，膽道運動功能障礙的治療首先應(yīng)考慮保守療法，并應(yīng)積極排除其他病變所致的膽道運動功能障礙。經(jīng)保守治療無效并經(jīng)仔細權(quán)衡利弊后方可采用侵入性的治療方法。