直腸及乙狀結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移后續(xù)如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：PET-CT報告顯示直腸及乙狀結(jié)腸癌，伴肝臟、骨、雙側(cè)腎上腺多發(fā)轉(zhuǎn)移，左鎖骨下、縱隔、腹膜后、腸系膜及骶前多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病灶距離肛門3公分，醫(yī)生建議不能進(jìn)行手術(shù)，于今年4月份做靶向治療3次，但第三次做完后，由于血液指標(biāo)偏低不能做后續(xù)療程，到目前為止已經(jīng)在家休養(yǎng)兩月有余。在此期間，母親日漸消瘦，吃不下東西，舌頭有扭曲，身體疼痛一直以吃止痛片止痛），腹部腫脹，我已經(jīng)不知道該如何治療。通過電視我看到了您，請求您能提供幫助。曾經(jīng)治療情況和效果：已經(jīng)做了造瘺手術(shù)，后行放療25次化療2次，于今年4月份做靶向治療3次，藥物為樂沙定，安維汀、希羅達(dá)和止若。想得到怎樣的幫助：下一步如何治療？貴院有GCP，我不知道能不能有新藥可以讓我母親治療，我母親是否可以進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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直腸及乙狀結(jié)腸癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，治療較為復(fù)雜，涉及病情評估、治療方案調(diào)整、對癥處理、營養(yǎng)支持、心理關(guān)懷等方面。 1. 病情評估：需重新全面評估患者的身體狀況，包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等，以了解腫瘤進(jìn)展和身體耐受情況。 2. 治療方案調(diào)整：根據(jù)評估結(jié)果，可能調(diào)整靶向藥物的種類或劑量，或者嘗試免疫治療。例如，帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫治療藥物。 3. 對癥處理：針對疼痛，可優(yōu)化止痛方案；對于腹部腫脹，需明確原因，如腹水導(dǎo)致可行穿刺引流。 4. 營養(yǎng)支持：通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)，改善患者營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力。 5. 心理關(guān)懷：患者及家屬的心理狀態(tài)也很重要，給予心理支持和疏導(dǎo)。 綜合而言，對于這種復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個體化的治療方案，同時關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
2024-12-25 19:44
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
