71歲男性多種疾病用藥矛盾，如何安全聯(lián)合用藥？
性別：男年齡：44一.病情概況：1.我的父親今年71歲，高血壓多年。不吃藥時(shí)血壓在170-180/90-100。吃藥可控制在140-145/90之間。2.冠心病，血脂正常，不穩(wěn)定型心絞痛，前年做了三個(gè)支架。3.有痛風(fēng)病史，血尿酸經(jīng)常在臨界值。4.做過(guò)青光眼手術(shù)，并有白內(nèi)障。二.用藥1.尼群地平一天2次（用藥十年）2.倍他樂(lè)克25毫克/2片（用藥十年）3.拜阿司匹林100毫克/天（用藥二年）三.用藥矛盾：1.單硝酸異山梨酯片和青光眼相矛盾2.倍他樂(lè)克使左乳房增生女性化，吃乳癖消2個(gè)月才消退。3.用吲達(dá)帕胺和北京0號(hào)，尿酸值升高至448，左腳拇指腫痛。4.用非洛地平18天后心絞痛發(fā)作。5.尼群地平用藥后眼睛干和磨得厲害。6.用坎地沙坦和頡沙坦，用藥十天不降壓。四.用藥過(guò)敏：1.鹽酸貝那普利不降壓，加氫氯噻嗪，但咳嗽厲害。2.拉西地平咳嗽，吃撲爾敏5天后好轉(zhuǎn)。五：需求因?yàn)榈靥幤?，求醫(yī)困難，請(qǐng)教如何安全及聯(lián)合用藥。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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71歲男性患者，患有高血壓、冠心病、痛風(fēng)、青光眼及白內(nèi)障，長(zhǎng)期用藥但存在多種用藥矛盾。包括部分藥物與青光眼沖突、引起不良反應(yīng)及降壓效果不佳等。需要綜合考慮病情，制定安全有效的聯(lián)合用藥方案。 1. 高血壓治療：可考慮使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝尼地平。這些藥物通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓，副作用相對(duì)較少。 2. 冠心病治療：除拜阿司匹林外，可加用氯吡格雷，增強(qiáng)抗血小板聚集作用。 3. 痛風(fēng)管理：血尿酸在臨界值時(shí)，注意飲食控制，避免高嘌呤食物，必要時(shí)使用別嘌醇或非布司他降低尿酸。 4. 青光眼和白內(nèi)障：定期復(fù)查眼壓和眼部情況，根據(jù)病情調(diào)整治療。 5. 藥物調(diào)整原則：盡量選擇對(duì)其他疾病影響小的藥物，注意藥物相互作用。 6. 監(jiān)測(cè)與隨訪(fǎng)：定期測(cè)量血壓、血尿酸、血脂等指標(biāo)，以及進(jìn)行心電圖、眼部檢查等。 患者病情復(fù)雜，用藥需謹(jǐn)慎。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳治療效果，同時(shí)減少不良反應(yīng)。
2024-12-25 22:50
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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你好需要檢查血流變看看有沒(méi)有血液粘稠的情況
2015-11-20 04:08
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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你好,你說(shuō)的情況是需要根據(jù)你實(shí)際的數(shù)值來(lái)做治療的.
2015-11-20 02:11
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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你好，生活上要注意不要吃海鮮、不要喝啤酒。不要吃豆類(lèi)食物。不要喝菜湯，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟。清淡飲食，不要吃太咸，不要吃油膩的食物，多吃水果蔬菜。
2015-11-19 23:48
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
2015-11-19 17:14
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是穩(wěn)定型心絞痛? 穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris)是由于勞累引起心肌缺血，造成的胸部及附近部位的不適癥狀，伴心肌功能障礙，但沒(méi)有心肌壞死。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至兩臂和右臂的外側(cè)面，或頸與下頜部，持續(xù)幾分鐘之久，經(jīng)休息或舌下含用硝酸甘油后往往迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時(shí)失去了平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動(dòng)脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿(mǎn)足心肌需要(冠狀動(dòng)脈供血不足)的結(jié)果。 查看全文»
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