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黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤是一種較為少見的非霍奇金淋巴瘤，治療藥物包括利妥昔單抗、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、氟達(dá)拉濱、克拉屈濱等。 1. 利妥昔單抗：是一種單克隆抗體，能特異性地與 B 淋巴細(xì)胞表面的 CD20 抗原結(jié)合，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，發(fā)揮抗腫瘤作用。 2. 苯丁酸氮芥：屬于氮芥類烷化劑，通過與 DNA 發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。 3. 環(huán)磷酰胺：是一種細(xì)胞周期非特異性藥物，具有廣譜的抗腫瘤活性。 4. 氟達(dá)拉濱：能抑制 DNA 合成，對淋巴細(xì)胞有較強的殺傷作用。 5. 克拉屈濱：可抑制 DNA 聚合酶和核苷酸還原酶，從而阻止腫瘤細(xì)胞的增殖。 對于黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤患者，具體的用藥方案需要根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合決定，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行用藥。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

治療：關(guān)于MALT淋巴瘤治療效果的專門報道很少，接受各種方式(手術(shù)、放療、化療)單獨或聯(lián)合治療的患者健康搜索，5年生存率80%～95%，但似乎病人的預(yù)后與治療方式無關(guān)。目前尚無一種最合適的治療方式。越來越多的證據(jù)表明抗生素清除HP可以作為早期MALT淋巴瘤有效的初治手段健康搜索目前正在進(jìn)行的國際合作的隨機對照臨床研究LY03(瘤可寧)對比抗生素后觀察)已累積到170例局限期低度惡性胃MALT淋巴瘤患者，初步評價顯示至少一半病人能獲得組織學(xué)CR。目前國外比較一致的治療方案如下：對于大部分低度惡性MALT淋巴瘤，如病變局限表淺同時合并Hp感染，可用抗生素清除HP作為初始治療，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的血清學(xué)和內(nèi)鏡隨診。清除HP后2個月應(yīng)做多點活檢，以后至少6個月1次，持續(xù)2年。未成功清除HP的病例，換用二線清除HP方案(表3)目前仍不完全清楚清除HP是否能治愈淋巴瘤必須長期隨診。有報道淋巴瘤可因HP再感染而復(fù)發(fā)提示盡管達(dá)到臨床和組織學(xué)緩解，殘留的腫瘤細(xì)胞仍能復(fù)發(fā)健康搜索晚期病例抗生素的療效下降，對這些病例，清除HP也健康搜索是值得的，但通常不能作為惟一的治療手段，需聯(lián)合手術(shù)放療、化療。對于抗生素治療失敗和無HP感染證據(jù)的病人抗生素的作用急劇下降，目前尚無一致?的治療模式，可選擇傳統(tǒng)的方法，如聯(lián)合或單用手術(shù)、化療、放療，其效果尚無隨機研究的資料可供參考。手術(shù)是既往最廣泛使用的手段5年生存率達(dá)80%以上。近年來，由于抗Hp治療?的效果保留胃功能成為可能，手術(shù)的作用得到重新評價，一般用于無Hp感染證據(jù)或抗Hp治療失敗者晚期患者，以及出現(xiàn)出血、梗阻和穿孔等并發(fā)癥時。由于MALT淋巴瘤易多中心發(fā)生，切緣干凈不能保證根治，內(nèi)鏡隨診中?？梢姷綒埼葛つど狭馨蜕掀ぴ佻F(xiàn)，與復(fù)發(fā)有關(guān)，因而術(shù)后常常需要聯(lián)合放療或化療。目前國內(nèi)報道最主要的初治手段仍是手術(shù)切除，診斷時病期晚和隨診條件較差是造成療效與國外形成差距的主要原因?qū)τ诜暖煹淖饔醚芯坎欢唷?988年Burgers報道24例Ⅰ期胃淋巴瘤單純放療，總劑量40Gy，中位隨訪48個月，4年DFS83%。最近美國紐約紀(jì)念醫(yī)院治療17例Ⅰ-Ⅱ期胃MALT淋巴瘤，無Hp證據(jù)或Hp治療失敗者單用放療，照射胃和鄰近淋巴結(jié)，平均30Gy/4周，中位隨訪27個月，結(jié)果令人鼓舞DFS達(dá)100%。這些結(jié)果提示低劑量放療是安全有效的，并可保留胃功能。關(guān)于化療療效的報道不多，苯丁酸氮芥(瘤可寧)等烷化劑有效，對于具有不利因素或晚期患者，治療常以聯(lián)合化療為主，合并局部放療。還未見到抗CD20單抗治療本病的報道。