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大動(dòng)脈炎患者長(zhǎng)期用激素，近期反復(fù)高熱原因？

2024-12-25 11:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人為大動(dòng)脈炎患者，長(zhǎng)期吃激素（30幾年）維持著，近來(lái)幾次出現(xiàn)無(wú)感冒癥狀的發(fā)高熱（39度以上），前兩次用加大激素量后，才退燒，今天三粒強(qiáng)的松吃下去兩小時(shí)還不退燒，怎么情況？？補(bǔ)充問(wèn)題1：(2013-06-0412:44:03)上周曾因此去醫(yī)院驗(yàn)血檢查，結(jié)果血沉是正常的，不知怎么今晨又發(fā)燒了。補(bǔ)充問(wèn)題2：(2013-06-0608:22:00)平時(shí)吃激素維持量為每天2粒半，病情控制得應(yīng)該說(shuō)是可以的，可近一個(gè)月反復(fù)幾次出現(xiàn)莫名其妙的清晨發(fā)高燒（39度幾），自己在原有的激素量上加了1-2粒吃下后，才退燒。是否跟幾個(gè)月前的一場(chǎng)重感冒（發(fā)燒）或者是兩月前的用中藥熱水泡腳（一個(gè)療程）有關(guān)？？

回答2
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二級(jí)甲等

兒科

大動(dòng)脈炎患者長(zhǎng)期服用激素，近期反復(fù)高熱，可能與感染、病情活動(dòng)、激素耐藥、藥物副作用、其他免疫性疾病并發(fā)等有關(guān)。 1. 感染：長(zhǎng)期使用激素會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療需使用敏感的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。 2. 病情活動(dòng)：大動(dòng)脈炎本身病情控制不佳時(shí)也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。需要重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，可能會(huì)加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3. 激素耐藥：長(zhǎng)期使用激素可能產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)可能需要更換藥物或聯(lián)合用藥。 4. 藥物副作用：激素可能引起一些不良反應(yīng)，間接導(dǎo)致發(fā)熱。需密切觀察，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 其他免疫性疾病并發(fā)：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需進(jìn)一步檢查自身抗體等明確。總之，對(duì)于大動(dòng)脈炎患者長(zhǎng)期用激素仍反復(fù)高熱的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-26 06:55

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

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普內(nèi)科

你好，你這種情況考慮是強(qiáng)的松不會(huì)退燒的，建議你去醫(yī)院進(jìn)行消炎治療比較好。
2015-11-19 23:50

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