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61 歲老人持續(xù)二十多天嘴唇手腳麻，可能是由腦血管疾病、頸椎腰椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、缺乏維生素 B12 以及周圍神經(jīng)炎等引起。 1.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，會影響腦部供血，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)嘴唇手腳麻。需做頭顱 CT、磁共振等檢查明確，治療可能包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)（如尼莫地平）等。 2.頸椎腰椎病：頸椎腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)，引起麻木。通過頸椎腰椎磁共振可診斷，治療有物理治療、牽引，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖損害神經(jīng)。通過血糖檢測等診斷，治療要控制血糖（如二甲雙胍、胰島素），并使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）。 4.缺乏維生素 B12：影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。檢測血清維生素 B12 水平可明確，補(bǔ)充維生素 B12 能改善癥狀。 5.周圍神經(jīng)炎：病毒感染、自身免疫等可引發(fā)。根據(jù)癥狀和相關(guān)檢查診斷，治療常用抗病毒（如阿昔洛韋）、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物。 總之，出現(xiàn)長時間嘴唇手腳麻應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，查明原因，進(jìn)行針對性治療。

你好，根據(jù)你的描述，應(yīng)該是中風(fēng)先兆。突然感到肢體麻木或一側(cè)面部麻木,或舌,嘴唇發(fā)麻,或一側(cè)上下肢發(fā)麻;動作不靈,突然說話不清楚或聽不懂他人說話的意思;嘴角歪斜,流口水,頭暈或站不穩(wěn)甚至要暈倒;嗜睡及無法解釋的頭痛等.這是中風(fēng)的先兆.建議：檢查有無心腦血管疾病，然后根據(jù)醫(yī)囑用藥治療。

您好，根據(jù)您的描述疑似中風(fēng)前兆癥狀。建議您到正規(guī)醫(yī)院拍一下頭部CT，在確診沒有梗塞血栓的情況下，可以采用中醫(yī)針灸治療。望能對您有所幫助。