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乳腺浸潤性導管癌是常見的乳腺癌類型。對于病理示乳腺浸潤性導管癌II級（1.5*1.5cm），且前哨淋巴結未見癌轉移，免疫組化結果為ER(-)、PR(-)、HER-2(3+)、P53(70%,+)、CK5/6(-)、Ki67 陽性率約 30%的患者，手術方式的選擇需要綜合多方面因素，如腫瘤大小、位置、患者意愿等。 1. 腫瘤大小和位置：如果腫瘤位于乳房較邊緣且體積較小，保乳手術可能是可行的。但如果位置不佳或靠近重要組織，全切可能更安全。 2. 患者意愿：患者對術后外觀和生活質量的期望也是決定因素之一。若患者更注重乳房外形保留，在條件允許時可考慮保乳。 3. 復發(fā)風險評估：雖然前哨淋巴結未見轉移，但還需綜合其他指標評估復發(fā)風險。若風險較高，全切可能更有利于降低復發(fā)。 4. 后續(xù)治療：術后可能需要放療、化療、靶向治療等。保乳手術通常需要配合放療。 5. 身體狀況：患者的身體狀況能否耐受手術及后續(xù)治療也需考慮。 總之，乳腺浸潤性導管癌II級患者手術方式的選擇應在醫(yī)生充分評估和患者充分知情的基礎上共同決定，以達到最佳的治療效果和生活質量。

her2陽性表明預后相對較差，但是腫瘤1.5?1.5前哨淋巴結未見轉移，無遠處轉移，應該可以行保乳手術，術后給予含赫賽汀方案化療！具體可以赴當地大醫(yī)院乳腺外科或腫瘤外科進一步咨詢！