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骨髓及血常規(guī)檢查異常結(jié)合病史如何診斷治療

分析病情,給予治療方案輔助檢查:(一)骨髓檢查骨髓來源:髁前特征骨髓取材.制片.染色滿意.1.骨髓減低M/E=2.33/1.2.粒系占42%,除中性分葉可見中毒性顆粒外,余無其它特性改變.3.紅系占18%,以中晚幼紅為主,幼紅及成熟紅細(xì)胞形態(tài)基本正常.4.全髓片見3枚顆粒巨,血小板可叢集可見.5.血液寄生蟲及其他未見.6.細(xì)胞類型血片%參考范圍髓片%7.原粒細(xì)胞0.64±0.338.早幼粒細(xì)胞1.57±0.062.09.中性中幼6.49±2.047.510.中性晚幼7.9±1.975.0011.粒細(xì)胞桿狀核23.72±3.52.5012.粒細(xì)胞分葉核529.44±2.9225.0013.嗜酸中幼0.38±0.2314.嗜酸晚幼0.49±0.3215.嗜酸粒桿狀核1.25±0.6116.嗜酸粒分葉核0.86±0.6117.嗜堿粒中幼0.02±0.0518.嗜堿粒晚幼0.06±0.0719.嗜堿粒桿狀核0.10±0.0920.嗜堿粒分葉核0.03±0.0521.原紅細(xì)胞0.57±0.3022.早幼紅細(xì)胞0.92±0.410.523.中幼紅細(xì)胞7.41±1.9113.524.晚幼紅細(xì)胞10.75±2.364.0025.原淋巴細(xì)胞0.05±0.0926.幼稚淋巴細(xì)胞0.47±0.8427.淋巴細(xì)胞4222.78±7.044028.原單核細(xì)胞0.01±0.0429.幼稚單核細(xì)胞0.14±0.1930.單核細(xì)胞63.00±0.8831.原漿細(xì)胞0.004±0.0232.幼稚漿細(xì)胞0.104±0.1633.漿細(xì)胞0.710±0.42(二)血常規(guī)名詞檢查結(jié)果參考范圍白細(xì)胞數(shù)目L3.6*10/L4-10.0淋巴細(xì)胞數(shù)目2.2*10/L0.8-4中間細(xì)胞數(shù)目0.2*10/L0.1-0.9中性粒細(xì)胞數(shù)目L1.2*10/L2.0-7淋巴細(xì)胞百分比H61.820.-40中間細(xì)胞百分比5.1%3.0-9.0中性粒細(xì)胞百分比L33.150-70血紅蛋白133g/L110-160紅細(xì)胞數(shù)3.41*103.5*5.5平均紅細(xì)胞體積85.5fL82*95平均紅細(xì)胞血紅蛋白含39.0Pg27-31平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度457g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)12.6%11.5-14.5紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差41.0Fl35-5635-36血小板數(shù)目208*10/L100-300平均血小板體積7.7Fl7-11血小板分布寬度16.515-17血小板積壓0.16%0.0.108-0282病史:11976年患頸淋巴結(jié)核已治愈21994年闌尾切除已治愈32001年右肱骨肩關(guān)節(jié)部位開刀,手術(shù)后沒發(fā)現(xiàn)什么問題,后來才知道是嚴(yán)重的肩周炎,在此期間用了和多止疼藥及消炎的藥42004年體檢發(fā)現(xiàn)有膽壁粗糙,一直沒有用藥5長(zhǎng)期患淺表性胃炎,容易復(fù)發(fā).食欲低,消化不好,吃多就要吐泛酸.6心肌缺血目前一般情況:1臉色暗黃,人很疲倦,腰腿酸軟,似踩軟綿物.2怕冷容易感冒但不發(fā)燒,怕熱,熱后特別是臉頭出大汗.3嘴里有甘甜味,聞到油漆味嘴里就有麻和辣的感覺.4人覺得不舒服時(shí),想吐,想拉大便.5頭部似捆綁隱痛.輔助檢查:(一)骨髓檢查骨髓來源:髁前特征骨髓取材.制片.染色滿意.1.骨髓減低M/E=2.33/1.2.粒系占42%,除中性分葉可見中毒性顆粒外,余無其它特性改變.3.紅系占18%,以中晚幼紅為主,幼紅及成熟紅細(xì)胞形態(tài)基本正常.4.全髓片見3枚顆粒巨,血小板可叢集可見.5.血液寄生蟲及其他未見.6.細(xì)胞類型血片%參考范圍髓片%7.原粒細(xì)胞0.64±0.338.早幼粒細(xì)胞1.57±0.062.09.中性中幼6.49±2.047.510.中性晚幼7.9±1.975.0011.粒細(xì)胞桿狀核23.72±3.52.5012.粒細(xì)胞分葉核529.44±2.9225.0013.嗜酸中幼0.38±0.2314.嗜酸晚幼0.49±0.3215.嗜酸粒桿狀核1.25±0.6116.嗜酸粒分葉核0.86±0.6117.嗜堿粒中幼0.02±0.0518.嗜堿粒晚幼0.06±0.0719.嗜堿粒桿狀核0.10±0.0920.嗜堿粒分葉核0.03±0.0521.原紅細(xì)胞0.57±0.3022.早幼紅細(xì)胞0.92±0.410.523.中幼紅細(xì)胞7.41±1.9113.524.晚幼紅細(xì)胞10.75±2.364.0025.原淋巴細(xì)胞0.05±0.0926.幼稚淋巴細(xì)胞0.47±0.8427.淋巴細(xì)胞4222.78±7.044028.原單核細(xì)胞0.01±0.0429.幼稚單核細(xì)胞0.14±0.1930.單核細(xì)胞63.00±0.8831.原漿細(xì)胞0.004±0.0232.幼稚漿細(xì)胞0.104±0.1633.漿細(xì)胞0.710±0.42(二)血常規(guī)名詞檢查結(jié)果參考范圍白細(xì)胞數(shù)目L3.6*10/L4-10.0淋巴細(xì)胞數(shù)目2.2*10/L0.8-4中間細(xì)胞數(shù)目0.2*10/L0.1-0.9中性粒細(xì)胞數(shù)目L1.2*10/L2.0-7淋巴細(xì)胞百分比H61.820.-40中間細(xì)胞百分比5.1%3.0-9.0中性粒細(xì)胞百分比L33.150-70血紅蛋白133g/L110-160紅細(xì)胞數(shù)3.41*103.5*5.5平均紅細(xì)胞體積85.5fL82*95平均紅細(xì)胞血紅蛋白含39.0Pg27-31平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度457g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)12.6%11.5-14.5紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差41.0Fl35-5635-36血小板數(shù)目208*10/L100-300平均血小板體積7.7Fl7-11血小板分布寬度16.515-17血小板積壓0.16%0.0.108-0282病史:11976年患頸淋巴結(jié)核已治愈21994年闌尾切除已治愈32001年右肱骨肩關(guān)節(jié)部位開刀,手術(shù)后沒發(fā)現(xiàn)什么問題,后來才知道是嚴(yán)重的肩周炎,在此期間用了和多止疼藥及消炎的藥42004年體檢發(fā)現(xiàn)有膽壁粗糙,一直沒有用藥5長(zhǎng)期患淺表性胃炎,容易復(fù)發(fā).食欲低,消化不好,吃多就要吐泛酸.6心肌缺血目前一般情況:1臉色暗黃,人很疲倦,腰腿酸軟,似踩軟綿物.2怕冷容易感冒但不發(fā)燒,怕熱,熱后特別是臉頭出大汗.3嘴里有甘甜味,聞到油漆味嘴里就有麻和辣的感覺.4人覺得不舒服時(shí),想吐,想拉大便.5頭部似捆綁隱痛.

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    董利新 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患者骨髓檢查顯示骨髓減低,粒系、紅系有一定改變,血常規(guī)中白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)異常,且有多種病史。需綜合考慮診斷,并制定相應(yīng)治療方案,包括病因探究、癥狀緩解、生活調(diào)理等。 1. 骨髓檢查結(jié)果分析:骨髓減低,粒系中中性分葉可見中毒性顆粒,紅系以中晚幼紅為主。這可能提示骨髓造血功能受到一定影響,原因可能是感染、藥物副作用等。 2. 血常規(guī)異常解讀:白細(xì)胞數(shù)目偏低,淋巴細(xì)胞百分比偏高,中性粒細(xì)胞數(shù)目和百分比偏低??赡芘c病毒感染、自身免疫性疾病等有關(guān)。 3. 病史影響:既往頸淋巴結(jié)核、闌尾切除、肩周炎手術(shù)、膽壁粗糙、淺表性胃炎、心肌缺血等病史,可能影響身體整體狀況和免疫系統(tǒng)功能。 4. 癥狀關(guān)聯(lián):臉色暗黃、疲倦、腰腿酸軟等癥狀可能與貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管問題相關(guān)。 5. 診斷思路:綜合各項(xiàng)檢查和病史,考慮進(jìn)行進(jìn)一步的免疫功能檢查、病原學(xué)檢查等,以明確診斷。 6. 治療建議:針對(duì)可能的病因進(jìn)行治療,如抗感染、調(diào)節(jié)免疫。同時(shí),給予營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充鐵劑、維生素等。 總之,患者病情較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素進(jìn)行診斷和治療,同時(shí)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。

    2024-12-27 02:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好:你的情況必須考慮去大醫(yī)院的??七M(jìn)行詳細(xì)的檢查后才能明確病因的.

    2015-11-20 23:37
就醫(yī)問藥

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