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二尖瓣后葉脫垂伴關閉不全如何治療

我在石家莊和平醫(yī)院做的彩超如下:影像所見:左房前后徑:44mm,左室舒張末期前后徑:50mm;右房左右徑:40mm,右室舒張末期左右徑:29mm;室間隔舒張期厚徑:9mm;左室后壁舒張期厚徑:10mm;升主動脈內徑:28mm;主肺動脈內徑:25mm。左室射血分數(shù)LVEF約=70%;短軸縮短率FS約=40%。1,左房大,左室飽滿;右房右室不大。2,室間隔與左室壁厚徑正常,室壁各節(jié)段運動未見明顯異常。3,二尖瓣前葉回聲強。后葉瓣體於收縮期凸向左房,深度約4mm;并探及9x10mm稍強回聲團附于后葉。余瓣膜形態(tài)結構及啟閉活動正常。4,主動脈內徑正常,主動脈搏動幅度正常;肺動脈內徑正常。5,房間隔.室間隔未見明顯連續(xù)中斷。6,心包腔未見液性暗區(qū)。多普勒檢測:各瓣口血流速度正常,二尖瓣口見中至大量返流(返流速度約4.2m/s),三尖瓣口見少量返流。印象:左房大左室飽滿二尖瓣后葉脫垂二尖瓣關閉不全(中-重度)考慮合并二尖瓣后葉贅生物三尖瓣少量返流請問大夫:我該如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    二尖瓣后葉脫垂伴中重度關閉不全是一種心臟疾病,治療方法包括藥物治療、定期隨訪、手術治療等。需要綜合考慮癥狀、心臟功能、贅生物情況等因素。 1. 疾病介紹:二尖瓣是心臟內的重要結構,后葉脫垂導致關閉不全,血液會反流,增加心臟負擔,長期可影響心臟功能。 2. 藥物治療:常用藥物有利尿劑如呋塞米,可減輕心臟負荷;血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率,減少心肌耗氧。但藥物不能根治,僅能緩解癥狀。 3. 定期隨訪:定期進行心臟超聲等檢查,監(jiān)測心臟結構和功能變化。 4. 手術時機:如果心臟功能明顯受損,或出現(xiàn)明顯癥狀,如呼吸困難、乏力等,應考慮手術。 5. 手術方式:包括二尖瓣修復術和二尖瓣置換術,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的手術方法。 6. 術后康復:術后需遵循醫(yī)囑進行康復,包括適當休息、逐步增加活動量、按時服藥等。 總之,對于二尖瓣后葉脫垂伴關閉不全,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定最佳治療方案,以改善心臟功能,提高生活質量。

    2024-12-27 05:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者無意中查出此病,而且沒有明顯癥狀,說明患者病情尚輕.首先建議行心臟彩超,明確心臟具體情況,了解脫垂的程度.患者沒有出現(xiàn)癥狀并不說明不需要治療,一般出現(xiàn)心悸,氣促等癥狀時,絕大多數(shù)都需要手術干預了.目前最好的治療是進行二尖瓣成形術,在大的心臟中心,手術成功率在95%以上.藥物只能改善患者的心功能,不能治療此病.至于到什么醫(yī)院就診,關鍵還要考慮您的所在地及經(jīng)濟情況.

    2015-11-21 04:02
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前對于重度的二尖瓣反流沒有藥物可以治療,不進行手術的話會逐漸加重,甚至會出現(xiàn)心力衰竭。對有二尖瓣返流者,避免重體力勞動,維護心功能,防治心力衰竭,有手術指征者,盡早手術。對有心律失常者,應做ECG檢查及動態(tài)ECG檢查,及早藥物治療。

    2015-11-20 23:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,這個情況屬于心臟病,也是常見的情況,一般大于3MM就有明顯的癥狀,活動時明顯,可以采用手術進行修補治療,現(xiàn)在技術較好,不必擔心,術后注意局部的衛(wèi)生是很重要的,預防發(fā)生感冒的情況。

    2015-11-20 11:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,根據(jù)你的情況,可以做二尖瓣成形或換瓣。建議你去當?shù)剌^大的公立醫(yī)院咨詢。你好,手術費用大概在4-6萬左右,成形的費用會節(jié)省一點。手術的成功率95-99%。順利的話手術后十天左右可出院。3-6個月基本康復。

    2015-11-20 11:33
就醫(yī)問藥

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什么是二尖瓣關閉不全?   正常的二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結構和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。 查看全文»

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