20 天嬰兒嗆奶致肺炎后仍吞咽困難，如何應(yīng)對？
出生7小時(shí)，嗆奶發(fā)紺，搶救后吸入性肺炎住院。現(xiàn)已住院10天，肺炎已退，經(jīng)各項(xiàng)檢查都正常。間斷少量喂奶無發(fā)紺，連續(xù)喂奶、受驚嚇和激動(dòng)時(shí)，容易呼吸困難。但平靜時(shí)一切正常。無咳嗽抽搐、無三凹，無羅音心律齊，四肢肌張力正常。復(fù)查心臟動(dòng)脈導(dǎo)管0.22mm。【電子喉鏡】聲帶邊緣光滑，黃染，左側(cè)活動(dòng)力差，右側(cè)聲帶麻痹，吸氣向聲門塌陷。現(xiàn)在小孩已有20天了，近日用了三天的B1和B6，有所好轉(zhuǎn)，但用奶瓶吸奶依然辛苦，1小時(shí)才吸奶30-40ml，但按實(shí)際一餐食量要70-80ml，幾乎都用鼻飼。在吞咽時(shí)，換氣辛
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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嬰兒因嗆奶引發(fā)吸入性肺炎，目前肺炎雖愈，但仍存在吞咽困難，如連續(xù)喂奶、受驚嚇和激動(dòng)時(shí)呼吸困難，左側(cè)聲帶活動(dòng)力差，右側(cè)聲帶麻痹等。可能與神經(jīng)損傷、呼吸系統(tǒng)未完全恢復(fù)、吞咽功能發(fā)育不完善、心理因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.神經(jīng)損傷：可能是嗆奶時(shí)影響了神經(jīng)功能?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2.呼吸系統(tǒng)未完全恢復(fù)：肺炎好轉(zhuǎn)但可能局部仍有輕微炎癥或功能未完全正常。需繼續(xù)觀察，必要時(shí)使用抗感染藥物如頭孢克洛、阿莫西林等。 3.吞咽功能發(fā)育不完善：嬰兒吞咽功能尚在發(fā)育中，可通過少量多次喂奶、調(diào)整奶嘴大小等方式改善。 4.心理因素：嗆奶經(jīng)歷可能造成心理陰影，家長應(yīng)給予安撫，創(chuàng)造安靜舒適的喂養(yǎng)環(huán)境。 5.喂養(yǎng)方式不當(dāng)：喂奶姿勢不正確、奶嘴不合適等都可能影響吞咽。要調(diào)整喂奶姿勢，選擇合適的奶嘴。 總之，對于嬰兒的這種情況，家長不必過于焦慮，應(yīng)密切觀察，遵循醫(yī)生建議，隨著嬰兒的生長發(fā)育和積極治療，吞咽困難的情況有望逐漸改善。
2024-12-26 20:11
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這聲帶麻痹中醫(yī)認(rèn)為是陰虛少津?qū)е拢话憧煽紤]吃些清音丸，用胖大海泡水喝也不錯(cuò)的，你可試試。祝你健康。
2015-11-21 01:23
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)你所描述的情況考慮孩子的并且比較復(fù)雜，你不要著急，繼續(xù)住院治療觀察。在醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理和指導(dǎo)下，孩子會(huì)好起來的。建議繼續(xù)住院治療，因?yàn)楹⒆有?，病情變化快，待孩子能夠正常吃奶以后才能考慮出院。
2015-11-20 14:14
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