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脂肪肉瘤手術(shù)兩次且部分去分化,現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移如何應(yīng)對

脂肪肉瘤已手術(shù)兩次,病理檢驗(yàn)有部分去分化,現(xiàn)已出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移該怎么辦

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤,具有侵襲性和易轉(zhuǎn)移性。對于已手術(shù)兩次且出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移的情況,治療方案包括放化療、靶向治療、免疫治療等,同時要關(guān)注患者的身體狀況和心理狀態(tài),X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1:治療方案的選擇??刹捎没熕幬锶缍嗳岜刃?、異環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪等進(jìn)行化療。放療也可用于控制局部病灶。 2. X2:靶向治療。例如使用安羅替尼等藥物,抑制腫瘤血管生成。 3. X3:免疫治療。如帕博利珠單抗等,通過激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。 4. X4:支持治療。包括營養(yǎng)支持,保證患者有足夠的能量和營養(yǎng)對抗疾病。 5. X5:心理關(guān)懷。幫助患者保持積極心態(tài),增強(qiáng)治療信心。 脂肪肉瘤肺部轉(zhuǎn)移的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并積極配合治療,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。

    2024-12-27 00:05
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    去分化易轉(zhuǎn)移,建議即刻采用經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法治療。選擇什么樣的方法治療,對于脂肪肉瘤患者是生死抉擇,脂肪肉瘤的西醫(yī)治療只有手術(shù)治療,放化療無效,中醫(yī)的湯藥也無效果,氬氦刀、生物治療也控制不住,經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法中肯的告訴罹患脂肪肉瘤患者,該病是可以徹底康復(fù)的!這猶如平靜的大海突然遭到外星球的撞擊,形成巨大的破浪,給患者帶來福音,給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和常規(guī)醫(yī)學(xué)帶來沖擊和挑戰(zhàn)?! ≈救饬龃蠖嘈枰磸?fù)手術(shù)治療,在慘痛的手術(shù)治療中和巨大的經(jīng)濟(jì)壓力下,大多數(shù)患者最后放棄了治療,也同時放棄了生命;中醫(yī)的診斷和治療也顯的蒼白無力,脂肪肉瘤的患者和其他腫瘤的患者比較,中醫(yī)脈診無異常,面診無異常,9種體質(zhì)都不像,因此無法對癥治療?! 〗?jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法經(jīng)絡(luò)診斷檢查,卻發(fā)現(xiàn)患者的背部和腹部,腿部和上肢、頸部和肩部都有經(jīng)絡(luò)堵塞瘀結(jié)形成結(jié)節(jié),特別是背部和腹部有巨大結(jié)節(jié),通過疏通這些堵塞的結(jié)節(jié),就可以控制脂肪肉瘤生長,以王女士的臨床研究分析為例,經(jīng)絡(luò)疏通后脂肪肉瘤就停止了生長,經(jīng)絡(luò)堵塞后脂肪肉瘤有開始繼續(xù)長大,什么原因促使經(jīng)絡(luò)堵塞就成了我們研究的主要課題。根據(jù)根據(jù)大量臨床研究和總結(jié),我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)脂肪肉瘤的生成和消失規(guī)律,為罹患脂肪肉瘤患者開創(chuàng)一條生命之路!洪先生:四次術(shù)后復(fù)發(fā),10公分腹內(nèi)肉瘤,經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法治療一個月消失。賀先生:三次術(shù)后復(fù)發(fā),經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法治療腋下肉瘤徹底消失。朱先生:腹膜后脂肪肉瘤,經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法治療消失!李女士:多發(fā)性脂肪肉瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)鞘瘤,經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法治療消失!......詳情可百度搜索:經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法。與專家溝通、或到北京豐臺國泰醫(yī)院實(shí)地了解。

    2015-11-21 07:24
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就只能進(jìn)行化療了,建議口服安利的蛋白粉+鈣鎂片+維生素c,對于身體抵抗力的提升和疾病的恢復(fù)都有非常明顯的效果。

    2015-11-21 06:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    脂肪肉瘤肺轉(zhuǎn)移治療是可不用開刀的,直接采用經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)氬氦刀冷凍消融殺滅效果好。但如果是彌漫性的轉(zhuǎn)移那么再做消融治療意義不大,只能進(jìn)行化療或者可能的靶向藥物治療(有效的可能性不大)。氬氦刀冷凍消融治療已經(jīng)被美國NCCN列入最新的非小細(xì)胞肺癌指南2013第二版,得到國際認(rèn)可。具體可以參考我的39健康博客文章,希望對你有所幫助?;貜?fù)以前的咨詢是為了其他患者了解更多肺轉(zhuǎn)移瘤的治療情況,避免走彎路過度治療。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網(wǎng)專家簡介:屈立新,男,德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國弗萊堡大學(xué),師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎評委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎評委,廣東省科技評審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學(xué)基金項目評議人,衛(wèi)生部聘請醫(yī)療技術(shù)評審專家,中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會全國委員,中國醫(yī)院協(xié)會臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會全國委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡單,縣級醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對簡單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險;射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量,結(jié)果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn),但因?yàn)閿?shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計了一下近年來外出會診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達(dá)到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。

    2015-11-20 23:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肉瘤?   肉瘤是發(fā)于皮里膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。本病好發(fā)于成年人,可發(fā)于身體各個部位,數(shù)目不定。其臨床特點(diǎn)是皮下肉中生腫塊,軟如綿.腫似饅。如肉之隆起,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤,而不同于西醫(yī)所稱的肉瘤。西醫(yī)學(xué)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤,如纖維肉瘤、脂肪肉瘤等。 查看全文»

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