研究生患腰大肌膿腫，咨詢手術及內(nèi)固定事宜
我是在校的一名研究生，自去年六月感覺右側腰部疼痛，十月份后腿部開始疼痛，今年三月份做CT檢查說是腰大肌膿腫，四月中旬做MRI檢查，報告說L2和L3椎體右側部分骨質(zhì)破壞，椎體內(nèi)見T1，長T2異常信號，以L3椎體更明顯，L2、L3椎間盤信號部分減低，椎間隙變窄，右側腰大肌膿脹，其內(nèi)可見較大梭型等或略長T1，T2異常信號，T2壓脂像上高信號的占位病變，邊緣清晰，病變內(nèi)見少許片狀短或略短T2信號，T2壓脂像上呈低或略低信號影，周圍結構明顯受壓移位，腰椎亦向左側彎曲。我想問張大夫，我這種情況需要開放手術治療嗎？需要做內(nèi)固定嗎？
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰大肌膿腫伴椎體骨質(zhì)破壞等情況較為復雜，是否需要開放手術及內(nèi)固定，取決于多種因素，如膿腫大小、癥狀嚴重程度、骨質(zhì)破壞范圍、患者身體狀況及后續(xù)治療需求等。 1.膿腫大?。喝裟撃[較大，單純藥物治療難以消除，開放手術引流可能是必要的。 2.癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈、下肢功能明顯受限，手術可能更有助于緩解癥狀。 3.骨質(zhì)破壞范圍：廣泛的骨質(zhì)破壞可能影響腰椎穩(wěn)定性，需要內(nèi)固定來維持脊柱正常結構。 4.患者身體狀況：良好的身體條件能更好地耐受手術和術后恢復。 5.后續(xù)治療需求：如果預計后續(xù)還需長期強效的治療，手術結合內(nèi)固定利于綜合治療方案的實施。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會制定最適合患者的治療方案。建議患者與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出明智的選擇。
2024-12-27 06:02
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，如果內(nèi)固定物不影響到你的生活與日常工作的，可以不考慮取出的。因為畢竟是鈦合金的。如果你的身體條件還可以的，考慮到你的年紀才50歲的，畢竟讓一個外物體放在體內(nèi)三十幾年的，只要身體情況可以，也可以取出的，一般不用太擔心的
2015-11-21 03:29
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，骨科手術的鋼板放在體內(nèi)是幫助身體的恢復的，不能長時間在體內(nèi)不取，否則時間長了會有不適的反應。建議在手術二年或一年后手術取出鋼板，但要看骨關節(jié)的恢復程度再定
2015-11-21 01:42
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好：為什么手術呢?你已經(jīng)手術了,那不是好了,而且是說你當時感覺好點,但是一個月以后又怎么樣呢?千萬別在手術了這樣的情況根本手術治療是解決不了問題的,建議用中醫(yī)的方法治療,你可以去我的診室看看我的資料!和我取得聯(lián)系,祝早日康復!
2015-11-20 19:33
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：可以向北大醫(yī)院及協(xié)和和北醫(yī)三院方面進行這個方面的咨詢!①脊髓受壓：胸、腰椎病灶中的膿液、干酪樣物質(zhì)和肉芽組織（軟性致壓物）；死骨或壞死椎間盤（硬性致壓物）壓迫脊髓可出現(xiàn)截癱，當經(jīng)正規(guī)治療病情好轉，壓迫解除后癥狀緩解，一般預后較好。病變晚期形成后突畸形，使椎管拉長脊髓過度延伸緊張，跨于椎管前的骨嵴上，脊髓受壓缺血壞死或纖維化導致的截癱，預后較差。②病變進一步發(fā)展，胸腰椎病灶中結核性肉芽組織穿過硬膜，引起結核性脊髓炎所致截癱，預后差。③病變侵犯脊髓的血管，致使栓塞，脊髓水腫壞死引起的截癱，預后差。
2015-11-20 18:56
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