腦梗死伴血壓異常難控，求有效治療方法
在醫(yī)院診斷是腦梗死，磁共振結果是：輕度腦萎縮，頸椎動脈比較細小。在醫(yī)院調(diào)理了5天，醫(yī)院用的要是腦血栓粉針、腦蛋白粉針、肌苷、維生素B6，用生理鹽水注射的?，F(xiàn)在的情況是：血壓很不正常：高壓有220~170，低壓就85~60。用硝酸甘油慢滴血壓就可以控制在正常范圍，但是只要不用甘油慢滴，血壓就飆高。吃降壓藥基本沒什么效果。病人有糖尿病7年左右，現(xiàn)在的血糖基本是在13~9之間。請問像這種情況有什么好的治療方法，很怕高壓會造成腦出血，腦中風。跪求各位醫(yī)生了~~
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦梗死患者出現(xiàn)血壓難以控制的情況較為復雜，涉及多種因素，如基礎疾病影響、藥物反應、血管狀況、生活方式及精神心理等。 1.基礎疾病影響：糖尿病可能導致血管損傷和神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，影響血壓控制。應嚴格控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 2.藥物反應：部分降壓藥可能對該患者效果不佳，可考慮更換或聯(lián)合使用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等，但需遵醫(yī)囑調(diào)整。 3.血管狀況：頸動脈細小可能影響腦部供血，導致血壓調(diào)節(jié)失衡。必要時可行血管介入治療改善血管條件。 4.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等不良生活習慣會加重血壓問題?；颊咝璧望}低脂飲食，適量運動，戒煙戒酒。 5.精神心理：緊張、焦慮等情緒可能導致血壓波動。應保持良好心態(tài)，必要時進行心理疏導。 總之，對于腦梗死伴血壓難以控制的患者，需要綜合考慮多方面因素，采取個體化的治療方案。同時，患者要密切配合醫(yī)生治療，定期復查，以降低心腦血管疾病的風險。
2024-12-27 05:03
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)你的病情描述，初步考慮腦梗塞，現(xiàn)階段最重要的是控制好血壓、另外長期使用阿司匹林，另外平日生活應該注意飲食起居要有規(guī)律，不能吃太油膩和辛辣的食物，祝健康！
2015-11-21 15:10
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