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結(jié)核性腹膜炎治療遇難題,如何是好?

我患有結(jié)核性腹膜炎,吃藥物對(duì)肝功損害極大,又有膽結(jié)石,營(yíng)養(yǎng)跟不上,藥停了肚子又痛,我都沒(méi)信心治療了,怎么辦

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    結(jié)核性腹膜炎治療中,藥物傷肝、有膽結(jié)石、營(yíng)養(yǎng)不足、停藥腹痛,令人困擾。但不必灰心,可從多方面解決,如調(diào)整治療方案、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、處理膽結(jié)石、監(jiān)測(cè)肝功能、選擇合適藥物等。 1.調(diào)整治療方案:與醫(yī)生溝通,根據(jù)病情和身體狀況,可能更換對(duì)肝功能影響較小的抗結(jié)核藥物,如利福噴丁、對(duì)氨基水楊酸異煙肼等。 2.改善營(yíng)養(yǎng)狀況:增加高蛋白食物攝入,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。 3.處理膽結(jié)石:評(píng)估膽結(jié)石情況,若嚴(yán)重影響健康,可能需手術(shù)治療。 4.監(jiān)測(cè)肝功能:定期復(fù)查肝功能,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療。 5.選擇合適藥物:聯(lián)合使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等,減輕肝損傷。 結(jié)核性腹膜炎的治療雖有困難,但只要積極配合醫(yī)生,采取合理的治療措施,是可以有效控制病情的。要有信心,堅(jiān)持治療。

    2024-12-27 03:20
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:正常的成熟卵泡的大小是18-25mm,低于或大于此標(biāo)準(zhǔn),那都無(wú)法正常的排卵;造成排卵障礙的因素有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無(wú)排卵;下丘腦性無(wú)排卵;垂體性無(wú)排卵;卵巢性無(wú)排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營(yíng)養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致排卵障礙。不知你是屬于那一種情況?建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇在月經(jīng)的2-5天以?xún)?nèi)抽血檢查內(nèi)分泌和卵巢的功能,及時(shí)明確病因,然后再針對(duì)性進(jìn)行治療。祝您健康!G

    2015-11-21 18:27
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,可以服用對(duì)肝損害小的藥物。膽結(jié)石以及腹膜炎都需要及時(shí)治療,個(gè)人情緒對(duì)治療疾病有很大的幫助,希望你建立起信心來(lái)對(duì)抗疾病,平時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)。

    2015-11-21 14:22
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

     治療原則及藥物可參照肺結(jié)核,但仍需注意以下幾點(diǎn):  一、抗結(jié)核藥對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上?! 《?、對(duì)腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連?! ∪?、對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生?! ∷?、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療,因此,對(duì)這類(lèi)患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。  五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí),可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查。

    2015-11-21 13:45
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    引起結(jié)核性腹膜炎的病原體是結(jié)核分枝桿菌,腹膜病變主要來(lái)源于身體其他部位的結(jié)核病變。結(jié)核性腹膜炎主要由腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、輸卵管結(jié)核等直接蔓延所致,少數(shù)則由粟粒結(jié)核或肺結(jié)核血行播散至腹膜,在腹膜形成潛在病灶,在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可發(fā)生結(jié)核性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎是慢性疾病,治療原則是爭(zhēng)取早期、足量、長(zhǎng)程,力求達(dá)到治愈,防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止過(guò)勞??菇Y(jié)核治療常用的是:異煙肼0.3、利福平0.45晨起頓服,鏈霉素0.75肌肉注射每日一次,鏈霉素用藥1~2個(gè)月后改為每周2次,以不引起毒性反應(yīng)為前提適當(dāng)延長(zhǎng)其療程。病情控制后改為異煙肼和利福平口服維持治療,并定期監(jiān)測(cè)肝功,如出現(xiàn)肝功損害,利福平可改為已胺丁醇口服。療程應(yīng)1~1.5年,必要時(shí)2年。對(duì)有血行播散或毒血癥嚴(yán)重的患者,在有效的抗結(jié)核藥物治療的同時(shí),可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕毒血癥。合并有化膿性腹膜炎者,宜加用其他抗菌素。粘連型腹腔結(jié)核并發(fā)急性完全性腸梗阻,干酪型并發(fā)腸穿孔,或局限性腹膜炎致包裹性積膿,或產(chǎn)生腹壁瘺、陰道瘺時(shí),則需外科手術(shù)。粘連疏松而又局限時(shí),可行松解。粘連局限但非常緊密時(shí),不宜強(qiáng)行分離,可將該段腸管切除,或?qū)⒐W枭舷露说哪c管作側(cè)側(cè)吻合。腹腔原發(fā)性結(jié)核病灶,如輸卵管結(jié)核、腸結(jié)核,如能切除,應(yīng)爭(zhēng)取切除。不能切除的干酪性病灶可切開(kāi)剔除或搔刮,并放入抗結(jié)核藥物。慢性不完全性腸梗阻,應(yīng)盡量采用禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓、服用中西藥物等非手術(shù)療法,多能奏效。

    2015-11-21 10:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核性腹膜炎?   結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡,但以青壯年多見(jiàn),男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來(lái),本病患病率雖有降低趨勢(shì),但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»

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