左腿跛行三年病因不明應(yīng)如何診治
走路跛行三年,三年前，行走幾小時(shí)后，左腿膝后外側(cè)無(wú)力不適，走路一拐一拐的，三個(gè)月后，爬四樓后，左腿股四頭肌酸軟無(wú)法邁步，休息一會(huì)后才能繼續(xù)行走，肌肉輕度萎縮，小半公分，先是大腿，然后是小腿，無(wú)明顯痛感?，F(xiàn)在，左腿腳趾不能自行分開(kāi)，不能左右快速擺動(dòng)，腳掌有點(diǎn)內(nèi)翻，大拇指走路時(shí)不能著地，腰、胸拍核磁未發(fā)現(xiàn)異常，膝關(guān)節(jié)手術(shù)未發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題，切除部分脂肪墊后，下樓時(shí)基本正常，但走平路和上樓未改善。肌電圖有問(wèn)題，左手也不太靈便，走路身體向右傾斜，全靠右腿用力，拖著左腿行走，如想快速行走只能硬著左腿，一跳一跳的走，用過(guò)活血化淤、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，有的有效，有的無(wú)效?？催^(guò)骨科、神經(jīng)內(nèi)科，懷疑腓總神經(jīng)損傷、帕金森、肌炎、沒(méi)有明確的依據(jù)，動(dòng)脈造影正常。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左腿跛行三年，病因未明，可能與神經(jīng)損傷、肌肉病變、血管問(wèn)題、關(guān)節(jié)異常、脊柱疾病等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：如腓總神經(jīng)損傷，可能因外傷、壓迫等導(dǎo)致。表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常等。治療包括去除病因、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺）、康復(fù)訓(xùn)練等。 2.肌肉病變：如肌炎，可能與自身免疫有關(guān)。會(huì)有肌肉疼痛、無(wú)力、萎縮。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3.血管問(wèn)題：盡管動(dòng)脈造影正常，仍不能完全排除微小血管病變。需進(jìn)一步檢查，必要時(shí)改善微循環(huán)。 4.關(guān)節(jié)異常：膝關(guān)節(jié)手術(shù)未解決全部問(wèn)題，可能存在其他關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或軟組織損傷。 5.脊柱疾?。弘m腰、胸核磁未發(fā)現(xiàn)異常，但不能排除隱匿性病變。 左腿跛行原因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評(píng)估，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要保持積極心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2024-12-26 18:27
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好!一年多的跛行和疼痛不是好現(xiàn)象建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查,可以做一個(gè)正蛙位的X光片或核磁來(lái)確診是什么病.祝早日康復(fù).
2015-11-21 13:58
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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走路跛行應(yīng)該區(qū)別是病變引起的還是外傷引起的?既然你已經(jīng)有一點(diǎn)多的病史,那應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待了.首先是不是你的跛行程度越來(lái)越重,疼痛也比以前加重,疼痛是持續(xù)性還是偶爾發(fā)生?跛行在跑步時(shí)更嚴(yán)重?到醫(yī)院檢查過(guò)沒(méi)有?我建議你首先到醫(yī)院做骨盆的X光檢查,根據(jù)其結(jié)果必要的話還要做進(jìn)一步的檢查.最好是沒(méi)什么病變,有時(shí)一過(guò)性的關(guān)節(jié)滑膜炎也會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛致走路跛行.希望你認(rèn)真檢查后再考慮去治療,千萬(wàn)不要亂投醫(yī).
2015-11-21 12:59
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：走路跛行已經(jīng)一年多了沒(méi)有去檢查過(guò)嗎?這種情況千萬(wàn)不能忽視,有可能是髖關(guān)節(jié)滑膜炎,韌帶損傷,股骨頭壞死疾病,建議您盡快到醫(yī)院做檢查確診一下,確診病因后采取針對(duì)性的治療方案.
2015-11-21 12:52
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,具體是什么原因引起的這種癥狀?運(yùn)動(dòng)受傷?一年來(lái)做過(guò)哪方面的檢查,兩個(gè)建議：1,如果是運(yùn)動(dòng)受傷引起,請(qǐng)盡早到骨科檢查是否有骨關(guān)節(jié)或軟組織損傷壞死,以確定治療方案2,如果是不明原因引起的有可能是神經(jīng)功能障礙引起,請(qǐng)到到相關(guān)科室（神經(jīng)內(nèi)科）做檢查,未明確診斷之前的各項(xiàng)無(wú)端治療不僅效果不明顯,反而會(huì)延誤治療時(shí)機(jī).但愿我的建議能給你帶來(lái)幫助
2015-11-21 11:35
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什么是帕金森病? 帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào)，一般發(fā)病年齡在中年以上，主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體，病情進(jìn)展較慢，開(kāi)始癥狀不明顯，其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征，又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中，大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明，稱為帕金森病。 查看全文»
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