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陰道不規(guī)則出血，B超結(jié)果異常如何解讀

2024-12-26 15:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

陰道不規(guī)則出血，B超顯示如下:子宮:后位，大小73*47*37mm，單層內(nèi)膜厚1.2mm，居中，回聲欠均，與肌壁間界限欠清，實(shí)質(zhì)回聲不均，稍粗糙，CDFI及CDE可見(jiàn)明顯血流信號(hào)。宮頸可見(jiàn)多個(gè)圓形暗區(qū)，透聲好。子宮后方積液，后方深15mm，透聲好。子宮前壁下段肌層突出不均質(zhì)稍低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲不均，包膜欠清，大小約28*26mm，彩色多普勒顯示:其內(nèi)部及周邊未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。:

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賀濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

陰道不規(guī)則出血且 B 超顯示多種異常，可能由子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病、子宮肌層問(wèn)題、盆腔積液等導(dǎo)致。 1. 子宮內(nèi)膜病變：回聲欠均且與肌壁間界限欠清，可能是子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等。炎癥可由細(xì)菌感染引起，息肉多為局部?jī)?nèi)膜過(guò)度增生。治療上，輕度炎癥使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等；息肉較大可能需宮腔鏡手術(shù)切除。 2. 宮頸疾?。簩m頸多個(gè)圓形暗區(qū)，多為宮頸納氏囊腫。一般為宮頸腺管堵塞所致，通常無(wú)癥狀無(wú)需治療，較大或有癥狀時(shí)可進(jìn)行物理治療如激光、冷凍。 3. 子宮肌層問(wèn)題：前壁下段肌層突出不均質(zhì)稍低回聲區(qū)，可能是子宮肌瘤。其發(fā)生與激素水平、遺傳等有關(guān)。較小且無(wú)癥狀可觀察，較大或引起癥狀可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林，或手術(shù)治療。 4. 盆腔積液：子宮后方積液 15mm，少量積液可能是生理性，如排卵后。若為病理性，多因盆腔炎，可使用抗生素如左氧氟沙星治療。 5. 其他因素：內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，如黃體功能不全。可通過(guò)補(bǔ)充孕激素如黃體酮來(lái)調(diào)節(jié)。總之，陰道不規(guī)則出血原因復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查等明確診斷，并采取相應(yīng)治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診。
2024-12-26 23:37

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