72 歲女患者重度心臟疾病該如何應對
患者女，72歲，有此癥狀已經(jīng)將近二十年了。此次病情:1.反復胸痛胸悶半月，加重三天。2。全身浮腫在當?shù)蒯t(yī)院檢查得知:重度主動脈瓣狹窄伴關閉不全，二尖瓣關閉不全，頻發(fā)性室早版端正試性心動過速，左房偏大。心絞痛。另外，患者有家族遺傳史，姐妹都患有此病。您能否給一些建議?比如吃什么藥好？能否手術？老人若接受不了手術該采取什么措施？當?shù)赜惺裁春冕t(yī)院看這個病。萬分感謝。
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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72 歲女性患者，患有重度主動脈瓣狹窄伴關閉不全、二尖瓣關閉不全、頻發(fā)性室早伴室性心動過速、左房偏大及心絞痛，且有家族遺傳史，對此應從疾病原理、治療方式、藥物選擇、手術評估及日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：主動脈瓣狹窄伴關閉不全和二尖瓣關閉不全，會導致心臟血液流動異常，增加心臟負擔，引發(fā)心絞痛等癥狀。室早伴室性心動過速則是心律失常的表現(xiàn)。 2. 治療方式：包括藥物治療和手術治療。藥物治療如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以減輕心臟負荷、改善心功能。手術治療如主動脈瓣置換術、二尖瓣修復術等，需綜合評估患者身體狀況。 3. 藥物選擇：除上述藥物外，還可選用抗心律失常藥物（如胺碘酮）。但藥物使用應嚴格遵醫(yī)囑，注意觀察不良反應。 4. 手術評估：患者年齡較大，需全面評估心肺功能、肝腎功能等，以確定是否耐受手術。若不能手術，應加強藥物治療和密切監(jiān)測病情。 5. 日常注意事項：保持低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動，定期復查心電圖、心臟超聲等。 總之，對于該患者，應綜合多方面因素制定個性化治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-26 15:17
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，主動脈的狹窄，可以引起心臟射血困難，導致全身器官供血不足，同時，長時間存在，可以引起心臟負擔加重，后期引起心力衰竭從彩超結果看，有重度狹窄伴有關閉不全，單純保守治療，效果不好，最好進行瓣膜置換，才能最終治愈，至于具體的醫(yī)院，最好去當?shù)氐氖〖夅t(yī)院
2015-11-21 17:40
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