患顱底凹陷癥28年,應(yīng)該如何治療
患者女,51歲,23歲對(duì)因一次輕微右腳扭傷后,右半身由下向上疼痛、左半身雖不痛但無(wú)力,走路不穩(wěn)，在上海華山醫(yī)院確癥為輕度顱底凹陷癥,沒(méi)有手術(shù),隨看歲月流逝,病情續(xù)漸發(fā)展,感覺(jué)近幾年歲展比較快,頭眩.頭痛,頸部脹痛、僵硬。2011年做了核磁共振片示;兩側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,腦灰白質(zhì)分解看清楚，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影,小腦扁桃體越過(guò)枕大孔向下疝入上段椎管,椎內(nèi)隱見(jiàn)條狀T2信號(hào)影。齒狀突上緣越過(guò)[錢氏線]。腦窒系統(tǒng)、腦溝裂未見(jiàn)異常。中線結(jié)構(gòu)居中。印象;1.chisri晦畸形2.顱底凹陷癥3.脊髓空洞癥可能，保守治療。主要吃中藥,剛開(kāi)始效果比較好,由于年令增加藥量減少所以病情加重.，請(qǐng)教,1.您能給一些治療逮建議嗎2.請(qǐng)幫我看一下片子到底有無(wú)脊髓空洞3.發(fā)病己經(jīng)28年了還有手術(shù)治療的價(jià)值嗎，4.如手術(shù)做前路還是后路5.危險(xiǎn)性大嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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顱底凹陷癥是由于枕骨大孔周圍的顱骨向上陷入顱腔，導(dǎo)致寰樞椎進(jìn)入顱底，從而引起顱內(nèi)神經(jīng)癥狀。該病多在青少年時(shí)期起病，隨年齡增長(zhǎng)逐漸引起大腦供血不足，病人會(huì)出現(xiàn)眩暈、震顫、共濟(jì)失調(diào)、軀體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙甚至呼吸困難。該病的治療以手術(shù)為主，在手術(shù)治療的同時(shí)要注意可能出現(xiàn)呼吸功能障礙加重。
2019-03-13 14:35
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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請(qǐng)拍照上傳檢查片子，以便醫(yī)生了解病情，給出診療建議。
2015-11-21 14:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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顱底凹陷，通常會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)上肢的麻木，肌肉萎縮。若病情有進(jìn)展，建議手術(shù)治療片子拍的很模糊，只能給出初步建議。小腦扁桃體下疝畸形是存在的，這是顱底凹陷癥的一個(gè)重要表現(xiàn)。建議做個(gè)頸椎的MRI，清楚的看下顱底畸形的情況，也可以了解是否合并脊髓空洞癥
2015-11-21 11:24
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