出生后黃疸高伴貧血能確診球形紅細(xì)胞增多癥嗎？
出生后第二天黃疸高，后出現(xiàn)貧血，直接抗人球蛋白實現(xiàn)陰性，游離抗體實驗陰性，放散抗體陰性，血片中球形紅細(xì)胞8%，骨髓中可見球形紅細(xì)胞，父母血片均無球形紅細(xì)胞，脆性正常，現(xiàn)在3個月，血紅蛋白80左右，最低46，用激素及丙球后9天升到96，感冒后跌到71.請問能確診球形紅細(xì)胞增多癥嗎？還有紅細(xì)胞脆性實驗病人始溶0.48，病人全溶0.36，對照始溶0.44，對照全溶0.32（此結(jié)果是輸血后一個月查的，）
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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出生后第二天出現(xiàn)黃疸高、貧血，多項檢查結(jié)果異常，能否確診球形紅細(xì)胞增多癥需綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、家族史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：黃疸高、貧血是球形紅細(xì)胞增多癥的常見癥狀，但不能僅依靠這些確診。 2. 檢查結(jié)果：直接抗人球蛋白實驗、游離抗體實驗、放散抗體均陰性，血片和骨髓中有球形紅細(xì)胞，但這并非確診的唯一依據(jù)。 3. 紅細(xì)胞脆性：患者的紅細(xì)胞脆性結(jié)果有一定參考價值，但還需結(jié)合其他指標(biāo)。 4. 治療反應(yīng)：使用激素及丙球后血紅蛋白有上升，但感冒后又下降，這對診斷有一定提示作用。 5. 家族史：父母血片無球形紅細(xì)胞，不能完全排除孩子患病的可能。 綜合以上因素，目前還不能確診球形紅細(xì)胞增多癥，需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，如基因檢測等，以明確診斷。
2025-01-05 15:21
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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對這溶血性貧血來說去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖；蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物，藥物引起的溶血，應(yīng)立即停藥；感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。
2015-11-21 23:07
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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溶血性黃疸又稱新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重，本病治療原則之一就是早期發(fā)現(xiàn)早期治療越早越好，病程拖得越長，潛在風(fēng)險越大，可以引起很多并發(fā)癥醫(yī)生詢問：
2015-11-21 19:08
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