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老人肺炎伴膽管脾管擴(kuò)張,如何應(yīng)對(duì)?

胃穿孔

四月初開(kāi)始發(fā)低燒,37度-38度,咳粘痰帶血,五月中旬開(kāi)始住院治療,疹斷為肺炎,做CT發(fā)現(xiàn)膽管、脾管擴(kuò)張,后又做肝膽脾彩超、CT,沒(méi)查清楚,建議做增強(qiáng)CT,擔(dān)心老人有危險(xiǎn)沒(méi)有做進(jìn)一步檢查,老人30歲時(shí)做過(guò)兩次大手術(shù),胃穿孔,腸梗塞,胃切一大部分,腸切一段。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    老人患肺炎且膽管、脾管擴(kuò)張,情況較為復(fù)雜。需綜合考慮肺炎治療、查明擴(kuò)張?jiān)颉⒃u(píng)估身體狀況、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式等。 1.肺炎治療:選用合適的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等,控制炎癥。同時(shí),給予止咳祛痰藥物,如氨溴索、氯化銨等。 2.查明擴(kuò)張?jiān)颍嚎赡苁墙Y(jié)石、炎癥、腫瘤等。需進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT 等,但要充分評(píng)估老人身體耐受情況。 3.評(píng)估身體狀況:鑒于老人曾有多次大手術(shù)史,要詳細(xì)評(píng)估心肺功能、肝腎功能等,以制定安全的治療方案。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察病情,預(yù)防呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。 5.調(diào)整生活方式:保證充足休息,清淡飲食,多喝水,避免勞累和著涼。 老人的病情需要綜合考量和謹(jǐn)慎處理,治療過(guò)程中要密切觀察,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-01-05 15:34
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    肺炎分為小葉性肺炎和大葉性肺炎,小葉性肺炎治療不及時(shí)救可能發(fā)展為大葉性肺炎,大葉性肺炎容易并發(fā)肺不張,肺膿腫,胸水,甚至呼吸衰竭,所以很有必要住院治療,而且應(yīng)盡可能查明病原體建議盡快住院治療,及早應(yīng)用抗生素抗感染治療,并勤拍背促咳痰,以防肺不張發(fā)生,多飲水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

    2015-11-22 08:23
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!根據(jù)您介紹的情況,最好先拍胸片了解肺部情況,積極抗感染治療由于病史較長(zhǎng),最好做痰培養(yǎng)+藥敏,用細(xì)菌敏感藥物

    2015-11-22 00:37
  • 回答2

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    徐世銳 醫(yī)師

    東海縣中醫(yī)院

    二級(jí)丙等

    外科

    你好,根據(jù)你的訴說(shuō),你的這種情況是出現(xiàn)了支氣管炎癥的表現(xiàn),伴有出現(xiàn)咳嗽與氣喘,呼吸不通暢.對(duì)于你的這種情況,我們目前考慮你是患了支氣管炎癥,但是你前兩天出現(xiàn)了咳嗽伴有出現(xiàn)胸痛的癥狀,建議你還是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行胸片,血常規(guī)等檢查.一個(gè)可根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確診以對(duì)癥處理.如血常規(guī),可根據(jù)情況來(lái)確定是細(xì)菌感染還是病毒性感染,用合適的抗生素,另外加上止咳化痰的藥物,你的病情一定會(huì)得到緩解與好轉(zhuǎn)的,祝你早日康復(fù).平時(shí)多喝水,不吃刺激性食品,注意休息.

    2015-11-22 00:28
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從您的描述上看是支氣管炎病情遷延不愈現(xiàn)在出現(xiàn)呼通氣功能障礙了是吧,治療和保養(yǎng)要同步才行,具體這么做:首先,氣溫驟降,機(jī)體的免疫力底下時(shí)容易引起支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,因此當(dāng)氣溫下降師您要注意保暖和防寒,同時(shí)出門時(shí)記得帶上口罩,這樣可以提高吸入氣體的溫度緩解支氣管收縮,這樣就可以有效地緩解支氣管炎的呼吸困難了;然后就是吸煙和接觸各種灰塵和粉塵,這些可以使支氣管痙攣,粘膜變異,纖毛運(yùn)動(dòng)降低,粘液分泌增多,這些都是氣管炎呼吸困難的常見(jiàn)誘因,所以一定要戒煙,同時(shí)將家里打掃干凈不要留有灰塵,這些灰塵很可能是引起氣道變窄的重要誘因.藥物治療上可以用口服必思添和核酪;前者就是用于治療慢性反復(fù)性呼吸道感染的,對(duì)慢性支氣管炎效果還是非常不錯(cuò)的,可以考慮使用;核酪這個(gè)藥就是用于提高像您這樣的慢性支氣管炎或者是哮喘的病人的機(jī)體免疫力的,慢支病人機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能十分重要,所以,您抗炎和減輕呼吸困難癥狀根本上還是要提高機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能.同時(shí)如果有條件的話去健身房鍛煉鍛煉身體,體育鍛煉對(duì)慢支的康復(fù)是非常有效的,希望我的回答能夠幫到您!

    2015-11-21 23:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胃穿孔?   胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。 查看全文»

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  • 杜燕夫

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