多次B超顯示肝右葉血管瘤變化，如何應(yīng)對？
B超報告單：96年3月28日：肝臟左葉厚3.9cm，右葉厚12.7cm，于肝右前葉顯示3.0cm×2.2cm類圓形較強回聲區(qū)，邊界銳利，內(nèi)部回聲呈網(wǎng)狀，后方回聲增強。診斷：肝右葉血管瘤。96年8月12日：肝臟左葉厚4.6cm，右葉厚14.0cm，于肝右葉顯示一大小約3.7cm×2.2cm較強回聲區(qū)，邊界清，內(nèi)光點欠均勻，后方回聲略增強。診斷：肝右葉血管瘤。97年3月17日：肝臟左葉厚3.8cm，右葉厚9.1cm，于肝右葉顯示一大小約3.2cm×3.8cm密集較強回聲區(qū)，邊界清，內(nèi)光點欠均勻，后方回聲無明顯改變。診斷：肝右葉血管瘤。98年8月19日：肝臟左葉厚4.6cm，右葉厚10.7cm，于肝右葉顯示一4.2cm×2.1cm×3.3cm較強回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內(nèi)光點欠均勻，余肝實質(zhì)回聲均勻。診斷：肝右葉血管瘤。01年7月25日：肝臟左葉厚4.3cm，右葉厚10.6cm，于肝右前葉可見5.5cm×5.4cm類圓形強回聲光團，邊界銳利，內(nèi)部回聲呈網(wǎng)狀。診斷：肝右葉血管瘤。03年10月17日：肝臟左葉厚4.8cm，右葉厚11.8cm，于肝右前葉可見5.6cm×4.2cm×6.0cm較強回聲區(qū)，邊界清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲無明顯改變，余實質(zhì)回聲均勻、細小，肝靜脈顯示清晰，走行、內(nèi)徑正常，肝內(nèi)膽管未見擴張。診斷：肝右葉血管瘤。07年8月23日：肝臟左葉厚3.8cm，右葉厚11.3cm，于肝右前葉可見7.5cm×5.0cm類圓形較強回聲區(qū)，邊界清，內(nèi)部呈網(wǎng)狀，后方回聲無改變，余實質(zhì)回聲均勻、細小，肝靜脈顯示清晰，走行、內(nèi)徑正常，肝內(nèi)膽管未見擴張。診斷：肝右葉血管瘤。08年8月09日：肝臟左葉厚4.9cm，右葉厚10.6cm，于肝右葉可見7.4cm×6.3cm類圓形較強回聲區(qū)，邊界清，內(nèi)部呈網(wǎng)狀，后方回聲無改變，余實質(zhì)回聲均勻、細小，肝靜脈顯示清晰，走行、內(nèi)徑正常，肝內(nèi)膽管未見擴張。診斷：肝右葉占位性病變，考慮：血管瘤。10年5月22日：肝臟左葉厚5.0cm，右葉厚11.8cm，于肝右葉可見8.6cm×5.2cm類圓形較強回聲區(qū)，邊界清，內(nèi)部呈網(wǎng)狀，后方回聲無改變，余實質(zhì)回聲均勻、細小，肝靜脈顯示清晰，走行、內(nèi)徑正常，肝內(nèi)膽管未見擴張。診斷：肝右葉占位性病變，考慮血管瘤。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，一般無癥狀。對于多次B超顯示其大小和形態(tài)有變化的情況，需綜合考慮多種因素，如血管瘤的大小、生長速度、癥狀、患者年齡、身體狀況等。 1. 大小變化：若血管瘤持續(xù)增大，可能增加破裂風險。 2. 生長速度：快速生長的血管瘤需更密切關(guān)注。 3. 癥狀表現(xiàn)：如出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，可能需要治療。 4. 患者年齡：年輕患者可能更傾向積極治療。 5. 身體狀況：有基礎(chǔ)疾病者，治療方案選擇會受影響。 6. 心理因素：患者對疾病的擔憂程度也會影響治療決策。 總之，對于多次B超顯示有變化的肝血管瘤，應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方法。目前治療方法包括手術(shù)切除、介入栓塞、射頻消融等。治療時需綜合評估，以確保患者安全和治療效果。
2025-01-06 01:13
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝血管瘤大多數(shù)屬海綿狀血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但常在成年人出現(xiàn)癥狀,大多數(shù)病例都能得到確診,絕大多數(shù)無癥狀,少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適.如有增大趨勢,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,應(yīng)盡早治療.肝血管瘤發(fā)展緩慢,預(yù)后良好,是否需要治療取決于腫瘤的生長速度及臨床癥狀,而非腫瘤的絕對大小.大多數(shù)已確診而無癥狀的病人,可門診定期復(fù)查,無需特殊處理.肝血管瘤的治療方法較多,包括手術(shù),介入治療,硬化劑注射以及腹腔鏡血管瘤切除術(shù)等.雖然外科手術(shù)有一定風險,但它是治療肝血管瘤最直接和最徹底的手段.目前,對于藥物治療肝血管瘤,療效不太令人滿意.
2015-11-22 11:55
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