外科手術(shù)后 T 管引流出現(xiàn)異常該如何處理
我在7月份做了外科左肝葉切除+膽囊切除+肝膽總管取石+空腸Ronny吻合術(shù)，有T管引流，之前偶有絮狀物及黑色小結(jié)石，但流出的膽汁清亮。最近一周，先是流出少量粉紅色混濁物，后大量出現(xiàn)，并排出大顆粒如砂粒狀粉紅色顆粒。引流管壁都是粉紅色絮狀沉淀。這是什么原因，我該怎么辦
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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外科手術(shù)后 T 管引流出現(xiàn)粉紅色混濁物及顆粒，可能是膽管炎癥、結(jié)石殘留、T 管刺激、凝血異常、感染等原因所致。 1.膽管炎癥：膽管發(fā)生炎癥時，局部組織充血、滲出，可導(dǎo)致引流液異常。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。 2.結(jié)石殘留：手術(shù)可能未完全清除結(jié)石，殘留結(jié)石排出會引起引流液變化。可能需要進(jìn)一步檢查，必要時再次手術(shù)。 3.T 管刺激：T 管長期放置可能刺激膽管壁，引起局部組織脫落和出血。一般需觀察，嚴(yán)重時調(diào)整 T 管位置。 4.凝血異常：患者自身凝血功能障礙，導(dǎo)致膽管內(nèi)出血。要檢查凝血功能，補(bǔ)充維生素 K1 等改善凝血。 5.感染：膽管或周圍組織感染，產(chǎn)生膿性分泌物。需加強(qiáng)抗感染，必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷和處理。同時，患者要注意休息，保持引流管周圍清潔。
2025-01-06 05:39
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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女，43歲。根據(jù)目前描述需要考慮膽道出血癥狀，或膽汁感染。建議：超聲檢查。
2015-11-22 21:32
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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引流管中原本清亮的引流液現(xiàn)在變得渾濁，出現(xiàn)這個情況首先還是要考慮是否存在感染的可能，在一個就是淡紅色的液體還要注意有無出血。1，建議先還是復(fù)查一個彩超。2，再就是做一個引流液的檢查，看有無感染。
2015-11-22 20:44
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，考慮有胃炎和膽囊炎。建議服用消炎利膽片和三聯(lián)藥物對癥治療。目前膽囊炎的治療有以下幾個原則：1.無癥狀的膽囊結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小數(shù)目，膽囊壁病變確定是否手術(shù)及手術(shù)時機(jī)。應(yīng)擇期行膽囊切除術(shù)，有條件醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。2.有癥狀的膽囊結(jié)石用開放法或腹腔鏡方法。3.膽囊結(jié)石伴有并發(fā)癥時，如急性膽囊炎、膽囊積液或積膿，急性膽石性胰腺炎膽管結(jié)石或膽管炎，應(yīng)即刻行膽囊切除術(shù)。
2015-11-22 18:09
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