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39 歲男性教師患慢性咽喉炎多年,現(xiàn)有聲帶小結,咋回事?

我叫晏珊平,男,39歲,教師。2002年開始患有慢性咽喉炎。發(fā)音吃力,聲音嘶啞,喉部有異物感,尤其是在講課和受寒之后感覺明顯。最近病情加重,淋巴結也腫大了,耳根后神經(jīng)也疼痛,上周六作了喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)咽喉紅腫,長有聲帶小結,還有幾個白色斑點.醫(yī)生說淋巴腫大、耳根后神經(jīng)痛都是次要的,關鍵是聲帶小結非作手術不可,作完手術后再做化驗,看是惡性還是良性。醫(yī)生開了頭胞拉定、薄地藍和地塞米松等藥;還弄了一些西洋參、胖大海和白菊花泡茶喝。感覺耳根不痛了,淋巴腫塊有所變小。請問醫(yī)生:聲帶小結是怎么回事?一定要先切除才能確定良性還是惡性嗎?惡性的機率有多

  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    聲帶小結是一種常見的喉部疾病,多因用嗓過度、發(fā)聲不當、上呼吸道感染、內分泌紊亂、胃食管反流等引起。主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音困難等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.用嗓過度:長期大聲講課、唱歌等過度用嗓,使聲帶摩擦頻繁,易導致聲帶小結。 2.發(fā)聲不當:錯誤的發(fā)聲方式,如喉部肌肉過度緊張,會增加聲帶小結的發(fā)生風險。 3.上呼吸道感染:病毒或細菌感染引起喉部炎癥,長期刺激聲帶可引發(fā)聲帶小結。 4.內分泌紊亂:體內激素水平失衡,如雌激素變化,可能影響喉部組織,誘發(fā)聲帶小結。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激喉部,損傷聲帶,也可能導致聲帶小結。 6.其他因素:長期吸煙、接觸有害氣體、過敏等也可能與聲帶小結的形成有關。 總之,聲帶小結的形成通常是多種因素共同作用的結果。對于有聲帶小結的患者,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。平時要注意保護嗓子,避免過度用嗓和發(fā)聲不當。

    2025-01-05 20:25
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    聲帶小結又叫教師小結,又叫歌小結.發(fā)生的原因多是因為在聲帶沒有做充分準備的時候過量發(fā)聲.輕的可能是聲帶充血,再嚴重點是聲帶撕裂.如果在這個時候還大量使用聲帶,聲帶撕裂處就不會愈合,時間一長就會出現(xiàn)息肉導致聲帶小結.聲帶小結后要馬上進行治療.如果治療及時會稍微有所挽救,若是治療的遲緩將導致失聲或者聲音再也回不到原先的狀態(tài).我們要盡量避免發(fā)聲這樣的情況,平時要注意保護嗓子,不要超負荷使用自己的聲帶.

    2015-11-22 21:17
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    聲帶小結聲帶小結又稱結節(jié)性聲帶炎或歌者小結。長期用聲過度或用聲不當??砂l(fā)病,因發(fā)聲時隨頻率上升,聲帶張力逐漸增強,聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。一般聲帶前中1/3交界處損害嚴重,因此處粘膜局限性水腫,增生,角化,間質纖維化而形成對稱性針尖或粟米大小的結節(jié)。診斷一、現(xiàn)代醫(yī)學1.聲音嘶啞。早期發(fā)低音時無變化,發(fā)高音時則出現(xiàn)間歇性嘶啞聲,音色改變,發(fā)聲時易疲勞,以后逐漸加重,聲嘶由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性。2.早期于聲帶前中1/3交界緣輕度水腫,并有粘液附著,有掛絲現(xiàn)象。約1個月后出現(xiàn)不對稱淡紅色點狀水腫樣突起。病程長者,發(fā)病約3個月后局限水腫呈纖維增生,形成對稱性,表面光滑,白色突起如針尖或粟米大小結節(jié),發(fā)音時兩側小結相貼而妨礙聲帶閉合。二、中醫(yī)學聲帶小結因表現(xiàn)為發(fā)聲困難或聲音嘶啞,故屬中醫(yī)“聲嘶”范疇。本病多因說話失度,過久過勞,傷氣動火,致氣血瘀滯,痰濁凝聚而成。1.辨證依據(jù):發(fā)音困難,聲音嘶啞,咽喉不適,局部可見聲帶小結。2.臨床分型(1)發(fā)音困難,聲音嘶啞,咽喉不適,時感喉部有粘痰,咳之不出,查見小結多呈水腫狀,質軟,色微紅而潤,咽喉粘膜可有輕度充血,舌苔薄膩,脈平或見滑數(shù)者為水濕凝聚型。(2)發(fā)音困難,聲音嘶啞較甚,咽喉不適,查見小結色白質硬,苔薄,脈平或沉遲者為血淤痰結型。治療一、現(xiàn)代醫(yī)學1.合理用嗓,節(jié)制發(fā)音,尤其是幼兒及婦女月經(jīng)期和變聲期。2.早期聲帶水腫時應積極治療,應用腎上腺皮質激素,超短波理療,蒸氣或超聲霧化吸入,聲帶適當休息,可獲得較滿意效果。3.小結已纖維化,除上述治療外,用碘離子導入法、透明質酸酶導入或音頻治療,可獲一定效果,但療程較長,一般20~30天左右。4.經(jīng)保守治療無效,可在喉鏡下借助手術顯微鏡準確地切除小結,手術不得損傷聲帶。二、中醫(yī)學1.治療原則:利水化痰,活血散結。2.治療方法(1)水濕凝聚型:①內治:用苡仁15g,防己10g,蒼術12g,陳皮10g,當歸10g,丹參15g,川貝母10g,法夏10g,茯苓15g,牡蠣15g,昆布12g。水煎,每日1劑,分4次服。②針灸治療:針刺天突、天鼎、廉泉、豐隆、照海等穴。每日1次。(2)血瘀痰結型;①內治:紅花12g,赤芍12g,當歸15g川貝母10g,海浮石15g,昆布12g,桔梗10g,花粉10g,甘草5g。水煎,每日1劑,分4次服。②針灸治療:同上。

    2015-11-22 10:18
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好;最好的辦法就是手術治療,很簡單的不會有什么危險的.

    2015-11-22 07:00
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    聲帶小結是慢性喉炎的一種,表現(xiàn)為雙側聲帶前中部兩對稱性的小突起,多見于職業(yè)用嗓者中或者喜歡大聲喊叫,發(fā)聲不當?shù)娜巳褐?。又有人稱做為稱歌唱家小結或者教師小結。聲帶小結是種疾病,發(fā)生的原因多是因為在聲帶沒有做充分準備的時候過量發(fā)聲。輕的可能是聲帶充血,再嚴重點是聲帶撕裂。如果在這個時候還大量使用聲帶,聲帶撕裂處就不會愈合,時間一常就會出現(xiàn)息肉導致聲帶小結。的了聲帶小結后要馬上進行治療。如果治療及時會稍微有所挽救,若是治療的遲緩將導致失聲或者聲音再也回不到原先的狀態(tài)。我們要盡量避免發(fā)聲這樣的情況,平時要注意保護嗓子,不要超負荷使用自己的聲帶。早期聲帶小結通過禁聲,讓聲帶充分休息,可自行消失。經(jīng)保守治療無效者,可在表麻下經(jīng)纖維喉鏡行聲帶小結切除手術。驗方供參考:驗方一化痰祛瘀方治療聲帶小節(jié)[處方組成>沙參,川貝,玄參,赤芍,桔梗1,僵蠶,射干等。[用法用量>每日1劑,30日為1療程。[功能主治>化痰祛瘀消腫。主治:聲帶小結。驗方二活血化瘀方治療聲帶小節(jié)[處方組成>桃仁,紅花:丹皮,枳殼,訶子,牛蒡子,烏梅,蟬衣,桔梗等。[用法用量>水煎服,每日2次,10日為1個療程,共治療5個療程。[功能主治>活血化瘀,益氣養(yǎng)陰,化痰散結。主治:聲帶小結。[處方加減>痰熱肺壅加魚腥草等;肺脾氣虛加黨參等;肺腎陰虛加生地等。驗方三散結湯治療聲帶小節(jié)[處方組成>桔梗,玄參,麥冬,牛蒡子,山豆根。射干,白茅根,丹皮1,浙貝等。[用法用量>每日1劑,水煎。15劑為一療程。[功能主治>軟堅散結,活血化瘀。主治:聲帶息肉,聲帶小結。

    2015-11-22 04:09
就醫(yī)問藥

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什么是聲帶小結?   聲帶小結又稱歌者小結、結節(jié)性喉炎,為聲帶前、中三分之一交界處發(fā)生對稱性小結節(jié),屬慢性喉炎的一種類型。為聲帶前、中1/3交界處黏膜間質水腫,血管擴張,后期有纖維增生和玻璃樣變。本病多見于歌唱家、教師等職業(yè)用嗓者,在成人中以女性多見,在兒童中亦可發(fā)生,以男孩多見,可在青春期自行消失。屬中醫(yī)慢喉喑范疇。 查看全文»

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