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18 歲雙相情感障礙患者選哪種聯(lián)合用藥更好

雙相情感障礙患者吃利培銅或喹硫平與碳酸鋰聯(lián)合更好患者男,18歲,此前身體良好,此次病情:突然對任何事都不感興趣,有自殺傾向,厭食曾吃美利曲辛片,帕羅西汀與托吡酯,米氮平,碳酸鋰與利培銅我孩子癥狀基本與雙相情感障礙相符,現(xiàn)請問碳酸鋰與喹硫平合用好還是與利培銅好碳酸鋰早2,晚2,利早2,晚2

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    雙相情感障礙是一種復雜的精神疾病,其發(fā)病機制涉及神經(jīng)遞質失衡等多種因素。對于 18 歲患者,選擇碳酸鋰與喹硫平聯(lián)合還是與利培酮聯(lián)合用藥,需綜合考慮癥狀特點、藥物副作用、個體耐受性、既往治療反應等。 1. 癥狀特點:若患者以躁狂癥狀為主,伴有明顯的興奮、沖動,可能利培酮效果較好。若情緒波動大,混合發(fā)作特征明顯,喹硫平可能更適合。 2. 藥物副作用:利培酮可能引起錐體外系反應,如震顫、僵直。喹硫平可能導致嗜睡、體重增加。 3. 個體耐受性:不同個體對藥物的耐受程度不同。有的患者可能對利培酮耐受性好,有的則對喹硫平耐受佳。 4. 既往治療反應:若之前使用過類似藥物,可參考其效果。如曾用利培酮有效且副作用小,可優(yōu)先考慮。 5. 聯(lián)合用藥相互作用:兩種聯(lián)合方案在藥物相互作用方面也有差異,需評估對血藥濃度等的影響。 總之,選擇哪種聯(lián)合用藥方案,需要精神科醫(yī)生綜合評估患者的具體情況來決定。患者和家屬應積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化,遵循醫(yī)囑用藥。

    2025-01-05 19:43
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,事情既然如此,我能夠體會到您的痛苦,可現(xiàn)在要做的是怎么走出來。一般抑郁癥的治療是藥物治療加上心理治療。建議您先去醫(yī)院做個全面的檢查,然后對癥下藥,一定要按時吃藥按時復查。然后再找個專業(yè)的心理咨詢師,制定相應的治療方案。

    2015-11-23 00:44
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,疾病不易治愈且容易復發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用,調(diào)理長期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的科室,祝早日康復。

    2015-11-22 21:48
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于雙相情感障礙,首先,如患者為快速循環(huán)性的,多使用丙戊酸鹽治療,其次,不太建議聯(lián)用抗抑郁劑,特別是強有力的抗抑郁劑,其中包括帕羅西汀,因為其很容易轉躁狂發(fā)作,除非有自殺行為情況下使用,且要慎用,一旦轉躁趨勢,迅速停藥,再次,多不使用抗精神病藥物,如利培酮,雖然有很多報道說利培酮有心境穩(wěn)定作用,但利培酮可引起抑郁發(fā)作的,現(xiàn)在多普遍觀點是使用小劑量的喹硫平比起更好,建議碳酸鋰聯(lián)用喹硫平治療。請于當?shù)蒯t(yī)院就診,完善相關實驗室檢查,以明確診斷,建議碳酸鋰聯(lián)用喹硫平治療,有些地方甚至提倡雙丙戊酸鹽治療,不建議聯(lián)合使用抗抑郁劑及使用利培酮治療雙相情感障礙。

    2015-11-22 17:44
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好。孩子的病考慮為雙相情感障礙,以上治療方案完全可以。利培酮和喹硫平都屬于抗精神病藥物,現(xiàn)在用到這里,是作為情感穩(wěn)定劑來用了。喹硫平相對還有些鎮(zhèn)靜作用,如果孩子還有興奮躁動的表現(xiàn),本藥可能效果會好一些。如果病情穩(wěn)定,只是作為維持治療,利培酮或喹硫平任選一種就可以了,治療作用沒有太大的區(qū)別。祝好運。

    2015-11-22 15:27
就醫(yī)問藥

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什么是雙相情感障礙?   雙相情感障礙是指病人躁狂和抑郁交替出現(xiàn)或混合存在。躁狂發(fā)作時病人心境過度高漲,情緒愉快、高揚或易激惹,抑郁相時的臨床表現(xiàn)大體與單相抑郁時類似。成人發(fā)病者需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁或躁狂發(fā)作。 查看全文»

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