53 歲男乙狀結腸息肉惡變相關疑問解答
病人:53歲男結腸息肉，一周前進行電切，切除了息肉，取樣送病理。結果如下:“病理檢查:鏡下，大腸粘膜，見腺體增生，排列成絨毛管狀，腺上皮密集增生，重度異型增生，局部惡變，間質慢性炎細胞浸潤?！薄安±碓\斷:乙狀結腸絨毛管狀腺瘤，上皮重度異型增生，局部惡變”請問這是不是就是直腸癌？能否判斷是早期還是晚期？有沒有生命危險？一般還可存活多少年？術后用不用化療？多發(fā)息肉在距肛門13-40CM處，用不用切肛門？麻煩專家解答，謝謝了聽說愈合以前要用肛管排便，請問是什么意思？
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙狀結腸絨毛管狀腺瘤局部惡變不等同于直腸癌，需綜合判斷。早期晚期也不能僅依此確診。生命危險及存活情況受多種因素影響。術后是否化療、是否切肛門、肛管排便的意義，下面詳細說明。 1. 疾病判斷：乙狀結腸絨毛管狀腺瘤局部惡變是癌前病變向癌的進展階段，但不能簡單認定就是直腸癌，還需進一步評估腫瘤浸潤深度、有無轉移等。 2. 分期判斷：早期還是晚期需結合腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況綜合判斷，僅目前病理結果無法明確。 3. 生命危險：取決于腫瘤分期、治療效果及患者個體情況。若早期發(fā)現并規(guī)范治療，預后較好；若晚期發(fā)現或治療不及時，風險增加。 4. 化療與否：一般根據術后病理分期決定。若存在高危因素，如淋巴結轉移、切緣陽性等，可能需要化療。 5. 肛門切除：距肛門 13 - 40CM 處的多發(fā)息肉，通常能保留肛門，除非腫瘤侵犯肛門括約肌等特殊情況。 6. 肛管排便：愈合前用肛管排便，是為了減少糞便對手術部位的刺激和污染，促進傷口愈合。 總之，對于乙狀結腸息肉惡變，應積極配合醫(yī)生進行全面評估和治療，以提高治療效果和生活質量。
2025-01-05 18:12
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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根據你提供的有限的資料我認為不需要切除肛門.完全可以做DIXON手術方式.這樣恢復過程中仍然是正常排便.不需要其他辦法.如果回答滿意請及時采納.
2015-11-23 08:06
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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首先肯定是惡性腫瘤，需要手術治療早期或晚期需要等手術切除后病例才能知道最低的只要超過5cm一般就可以保留肛門
2015-11-22 23:48
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