左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂等，嚴重嗎，要手術(shù)嗎？
去年打球時膝蓋腫起，后長期稍微酸，無力。影像表現(xiàn):左側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角在Dixon上見條狀高信號，高信號達關(guān)節(jié)面。前后交叉韌帶形態(tài)、信號未見明顯異常。內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)、信號未見明顯異常。左膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)見少量積液征象。左股骨外髁在STIR上見片狀高信號。關(guān)節(jié)間隙無殊。（大張的圖是X光。）診斷意見:1:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，左股骨外髁骨挫傷。2.左膝關(guān)節(jié)腔少量積液想得到怎樣的幫助：是否嚴重，需要手術(shù)治療；有一個熟人醫(yī)生說這不要緊，在這個年紀很容易出現(xiàn)，不需要手術(shù)。（
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂、左股骨外髁骨挫傷、膝關(guān)節(jié)腔少量積液是否嚴重及是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如損傷程度、癥狀表現(xiàn)、個人身體狀況、治療意愿和康復(fù)期望等。 1. 損傷程度：半月板撕裂的程度和位置對病情嚴重程度和治療方式有重要影響。如果撕裂較小且未影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可能不嚴重，保守治療即可。若撕裂嚴重，影響關(guān)節(jié)功能，則可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：長期稍微酸、無力等癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間也是判斷的關(guān)鍵。若癥狀輕微且不影響日常生活，可先嘗試保守治療。若癥狀嚴重，影響行走和活動，手術(shù)可能更合適。 3. 個人身體狀況：患者的年齡、健康狀況、基礎(chǔ)疾病等會影響手術(shù)的耐受性和恢復(fù)情況。身體狀況良好的患者，手術(shù)風險相對較低。 4. 治療意愿：患者自身對于治療效果的期望和對手術(shù)的接受程度也需考慮。有些患者更傾向于保守治療，而有些則希望盡快解決問題選擇手術(shù)。 5. 康復(fù)期望：期望恢復(fù)到何種程度的關(guān)節(jié)功能也會影響治療決策。如果對關(guān)節(jié)功能要求較高，手術(shù)可能是更好的選擇。 綜合考慮以上因素，才能確定左膝關(guān)節(jié)的損傷是否嚴重以及是否需要手術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化的治療方案。
2025-01-05 22:41
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