五十歲女性肺結(jié)核復(fù)發(fā)治愈后肝腎功能受損，靜脈曲張能手術(shù)嗎？
你好，我媽今年五十歲，多年前患過肺結(jié)核，最近兩三月前復(fù)發(fā)了，但經(jīng)過治療又好了，由于吃藥，肝腎功能損害了些，現(xiàn)在又在吃修復(fù)肝腎功能的藥。前半個月檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶和AST/ALT偏高。并且媽媽已有多年的靜脈曲張打算最近動手術(shù)，想問這樣的情況可以動手術(shù)嗎？
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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五十歲女性曾患肺結(jié)核復(fù)發(fā)治愈，因服藥致肝腎功能有損害，又有多年靜脈曲張擬手術(shù)。能否手術(shù)需綜合評估患者的整體健康狀況、肝腎功能具體指標(biāo)、靜脈曲張嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)等因素。 1. 肝腎功能評估：需復(fù)查肝腎功能，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若指標(biāo)輕度異常，可在保肝保腎治療同時進行手術(shù)；若嚴(yán)重異常，需先調(diào)理肝腎功能再手術(shù)。 2. 靜脈曲張程度：通過超聲等檢查明確靜脈曲張的范圍、深度及有無并發(fā)癥，如血栓、潰瘍等。輕度可擇期手術(shù)，嚴(yán)重且有并發(fā)癥應(yīng)盡快手術(shù)。 3. 手術(shù)風(fēng)險評估：考慮患者年齡、心肺功能、基礎(chǔ)疾病等，評估手術(shù)中的出血風(fēng)險、麻醉風(fēng)險等。 4. 術(shù)后恢復(fù)：肝腎功能不佳可能影響術(shù)后傷口愈合及藥物代謝，需制定個性化的術(shù)后康復(fù)方案。 5. 替代治療方案：若手術(shù)風(fēng)險過高，可先采取保守治療，如穿彈力襪、藥物治療（邁之靈、地奧司明、羥苯磺酸鈣）等，緩解癥狀。 總之，對于該患者，需多學(xué)科醫(yī)生共同評估，權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案，以確保手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)。
2025-01-05 14:31
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)你說的這個情況，建議是不要及時的手術(shù)的，好好的調(diào)養(yǎng)一段時間！在生活可以預(yù)防下靜脈曲張的：1．避免長時間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運動?？赡艿脑?，最好能小走一番。2．經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進腿部血液循環(huán)。3．避免經(jīng)常提超過10千克的重物。4．保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。5．每晚檢查小腿是否有腫脹情況。6．戒煙。7．保持腳及腿部清潔，避免受傷。8.如腿部皮膚比較干燥，9.晚上睡覺時，將腿墊高約15厘米。10.選擇平曲通絡(luò)、活血化瘀的產(chǎn)品。如：舒靜通
2015-11-23 10:51
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述，屬于結(jié)核后手術(shù)的問題建議暫時不要進行手術(shù)治療，等疾病徹底康復(fù)后進行手術(shù)。
2015-11-23 03:04
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