老年人患肝性腦病的原因有哪些
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：?爺爺今年69歲了，最近發(fā)現(xiàn)身體很異常的，行為有時很異常的，說話言語不清楚的，也不愿意搭理人的，食欲也不好的，而且還經(jīng)常的發(fā)脾氣的，自言自語的，去醫(yī)院做檢查，查出患有肝性腦病了，求解。想得到怎樣的幫助：醫(yī)生老年人患有肝性腦病的是什么原因引起的呢？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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老年人患肝性腦病的原因較為復雜，主要包括肝功能嚴重受損、門體分流異常、感染、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等。 1.肝功能嚴重受損：肝臟是人體重要的代謝器官，當肝臟發(fā)生嚴重病變，如肝硬化、重癥肝炎等，導致肝功能衰竭，代謝能力下降，氨等有毒物質(zhì)不能有效清除，容易引發(fā)肝性腦病。 2.門體分流異常：門體分流術(shù)后或自然形成的門體分流，使腸道產(chǎn)生的氨等有毒物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒，直接進入體循環(huán)，進而影響大腦功能。 3.感染：嚴重的腹腔感染、敗血癥等，會加重肝臟負擔，影響肝臟代謝功能，增加肝性腦病的發(fā)生風險。 4.藥物影響：某些藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等，可能會抑制大腦功能，誘發(fā)或加重肝性腦病。 5.電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡，會影響腦細胞的正常功能，導致肝性腦病的發(fā)生。 總之，老年人肝性腦病的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。對于老年人，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施，以改善預后。
2025-01-06 05:31
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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