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慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎在病因、癥狀、病理改變、治療方法和預(yù)后等方面存在不同。 1.病因：慢性淺表性胃炎多因不良飲食習(xí)慣、幽門(mén)螺桿菌感染等引起；慢性萎縮性胃炎除上述因素外，還與自身免疫、膽汁反流等有關(guān)。 2.癥狀：慢性淺表性胃炎癥狀相對(duì)較輕，常有上腹隱痛、腹脹等；慢性萎縮性胃炎可能有消化不良、貧血等表現(xiàn)。 3.病理改變：前者胃黏膜炎癥較淺，腺體正常；后者胃黏膜變薄，腺體萎縮。 4.治療方法：慢性淺表性胃炎主要是對(duì)癥治療，如抑酸、保護(hù)胃黏膜；慢性萎縮性胃炎除上述治療，還可能需補(bǔ)充維生素、葉酸等。 5.預(yù)后：慢性淺表性胃炎經(jīng)治療多可痊愈；慢性萎縮性胃炎有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查。 總之，慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎雖有不同，但只要及時(shí)診斷、規(guī)范治療，都能有效控制病情。

慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎同屬于慢性胃炎，二者臨床表現(xiàn)極為相似，故區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎要結(jié)合相關(guān)輔助檢查，尤以胃鏡和胃粘膜活檢為重要。慢性萎縮性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎縮（數(shù)量減少、功能減低）為其突出病變，常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)。按影響固有腺的程度，將慢性萎縮性胃炎分為輕度、中度及重度三級(jí)。胃的固有腺（在胃竇部為幽門(mén)腺、胃底部為胃底腺、在賁門(mén)為賁門(mén)腺）減少1/3者為輕度，減少1/3～2/3者為中度，減少2/3以上者為重度。慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細(xì)胞變性，小凹上皮增生及固有膜內(nèi)炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，亦偶可見(jiàn)到表面上皮及小凹上皮腸化生。本病的炎性病變主要累及胃粘膜淺層。

慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)病，以胃脘部脾滿疼痛多見(jiàn)，或脾滿而無(wú)疼痛，尚有少數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，治療萎縮性胃炎首先應(yīng)進(jìn)行抗菌治療。具體方法是在膠體鉍劑（果膠鉍、奧美拉唑、枸櫞酸鉍等）中選擇1種，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌素中的2種，同時(shí)服用。