新生兒多次甲功檢查 TSH 偏高,是否為甲低及用藥?
新生兒3天足底采血TSH12.6,20天時(shí)甲功5項(xiàng)檢查T(mén)SH7.5(參考值0-4.94),其它四項(xiàng)正常;28天時(shí)甲功5項(xiàng)TSH9.557,其它四項(xiàng)在正常值。曾經(jīng)治療情況和效果:新生兒3天足底采血TSH12.6,20天時(shí)甲功5項(xiàng)檢查T(mén)SH7.5(參考值0-4.94),其它四項(xiàng)正常;28天時(shí)甲功5項(xiàng)TSH9.557,其它四項(xiàng)在正常值。想得到怎樣的幫助:這種情況是否能確診為甲低甲減?需要用藥嗎?小孩現(xiàn)在28天。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
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新生兒多次甲功檢查 TSH 偏高,這種情況不一定能確診為甲減。需要綜合多種因素判斷,如甲狀腺發(fā)育情況、家族病史、臨床表現(xiàn)、復(fù)查結(jié)果等。 1. 甲狀腺發(fā)育:新生兒甲狀腺發(fā)育未完善,可能導(dǎo)致 TSH 暫時(shí)偏高,需進(jìn)一步檢查甲狀腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 2. 家族病史:若家族中有甲狀腺疾病患者,孩子患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 3. 臨床表現(xiàn):觀察有無(wú)嗜睡、反應(yīng)差、吃奶少、腹脹、便秘等甲減癥狀。 4. 復(fù)查結(jié)果:多次復(fù)查甲功,監(jiān)測(cè) TSH 變化趨勢(shì),以更準(zhǔn)確判斷。 5. 其他因素:母親孕期甲狀腺功能異常也可能影響孩子。 目前孩子的情況還不能確診為甲減,建議繼續(xù)密切觀察,定期復(fù)查甲功。暫時(shí)不建議盲目用藥,以免帶來(lái)不良影響。家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做好相關(guān)監(jiān)測(cè)和護(hù)理。
2025-01-06 06:00
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,基礎(chǔ)病是甲亢吧,如果TSH偏好高,可以考慮抗甲狀腺藥物減量,如果偏低不能減量。
2015-11-23 20:22
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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據(jù)您的描述,新生兒就屬于甲狀腺功能減退癥,但還屬于亞臨床甲減,也是需要應(yīng)用補(bǔ)充甲狀腺素進(jìn)行替代治療。建議可以化驗(yàn)甲狀腺功能八項(xiàng),尋找造成甲減的原因,看甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體及甲狀腺球蛋白抗體是否陽(yáng)性,如有升高,則說(shuō)明是甲狀腺炎導(dǎo)致的。
2015-11-23 17:02
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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