妹妹膽管癌晚期支架置入后又發(fā)黃，如何治療
我妹妹膽管癌晚期，且在一個(gè)月前坐牢放了膽管支架，現(xiàn)在還插著導(dǎo)流管，現(xiàn)在皮膚和白眼球又黃了，嘔吐、厭食、體質(zhì)很弱，親人們很著急，請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家們有什么最佳治療方案，謝謝曾做過(guò)子宮癌切除手術(shù)，是兩年前。本次發(fā)病時(shí)間大約3個(gè)月前，服用過(guò)止疼藥
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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膽管癌晚期患者出現(xiàn)皮膚和白眼球發(fā)黃、嘔吐、厭食、體質(zhì)弱等情況，可能與腫瘤進(jìn)展、支架堵塞、肝功能受損、膽汁排泄不暢、身體營(yíng)養(yǎng)狀況差等有關(guān)。 1. 腫瘤進(jìn)展：膽管癌晚期腫瘤可能繼續(xù)生長(zhǎng)，阻塞膽管。治療上可能需要考慮化療、靶向治療或免疫治療等，如吉西他濱、順鉑、紫杉醇等藥物，但效果因人而異。 2. 支架堵塞：支架放置時(shí)間長(zhǎng)可能堵塞?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)，必要時(shí)重新放置或更換支架。 3. 肝功能受損：癌細(xì)胞侵犯肝臟或治療副作用可能導(dǎo)致肝功能異常。需使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 4. 膽汁排泄不暢：除了支架問(wèn)題，膽管炎癥、狹窄等也可能影響膽汁排泄?？墒褂美懰幬铮缧苋パ跄懰?。 5. 營(yíng)養(yǎng)狀況差：長(zhǎng)期患病導(dǎo)致身體虛弱。應(yīng)通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、脂肪乳等改善營(yíng)養(yǎng)。 膽管癌晚期治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者和家屬要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2025-01-07 18:42
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一些公認(rèn)的放射增敏劑如氟尿嘧啶(5-FU)的應(yīng)用可提高放射治療的療效，分子化療與放射增敏對(duì)膽管癌細(xì)胞殺傷作用的體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，取得滿(mǎn)意的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，為膽管癌綜合治療提供了新的途徑，Minsky使用氟尿嘧啶(5-FU)和絲裂霉素協(xié)同放射治療：腫瘤床和淋巴結(jié)的照射量為50Gy，有大部分病人還接受了15Gy的腔內(nèi)放療，患者均能耐受，3年的生存率達(dá)到了50%，還有術(shù)后使用外放射治療以及氟尿嘧啶(5-FU)化療，可減少放療劑量。
2015-11-23 17:28
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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目前的這種情況，建議先進(jìn)性對(duì)癥治療，緩解患者目前出現(xiàn)的明顯癥狀，治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情穩(wěn)定后，再尋找病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
2015-11-23 13:58
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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常用的化療藥物與其他消化道癌相似，主要有氟尿嘧啶(5-FU)，多柔比星(阿霉素)，絲裂霉素(MMC)及亞硝基尿素等，可全身應(yīng)用，也可經(jīng)動(dòng)脈插管應(yīng)用，由于膽管的血液供應(yīng)來(lái)自于肝動(dòng)脈，故動(dòng)脈化療可能較前者有更好的療效，有一些研究的確表明化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀，提高患者生活質(zhì)量，還可能延長(zhǎng)存活期，一組報(bào)告49例患者，以氟尿嘧啶(5-FU)為主要藥物化療，另一組41例只作一般護(hù)理，治療組有36%，而未治療組只有10%患者延長(zhǎng)高質(zhì)量的生活4個(gè)月，前者中位生存期為6個(gè)月，而后者只有2.5個(gè)月。
2015-11-23 10:31
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