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小孩大哭后面部出現(xiàn)小血點(diǎn)，血常規(guī)正常，凝血四項(xiàng)中 APTT 偏高，無家族遺傳史，不一定是血友病，可能是以下原因：血管脆性增加、哭鬧時(shí)局部壓力過大、血小板功能異常、維生素 C 缺乏、過敏反應(yīng)等。 1. 血管脆性增加：小孩的血管壁較薄，大哭時(shí)面部血管壓力升高，容易破裂出血形成小血點(diǎn)。 2. 哭鬧時(shí)局部壓力過大：用力哭鬧可導(dǎo)致面部小血管暫時(shí)受壓，血液滲出形成血點(diǎn)。 3. 血小板功能異常：雖然血小板數(shù)量正常，但功能欠佳時(shí)，也可能出現(xiàn)出血表現(xiàn)。 4. 維生素 C 缺乏：維生素 C 對(duì)血管壁的健康很重要，缺乏時(shí)血管容易受損出血。 5. 過敏反應(yīng)：某些過敏原可能導(dǎo)致血管通透性改變，引起出血點(diǎn)。 綜合來看，孩子目前的情況需要進(jìn)一步觀察和檢查。家長不必過于緊張，但也不能掉以輕心。建議多給孩子吃富含維生素 C 的食物，如橙子、草莓等。如果血點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，做更詳細(xì)的檢查以明確原因。

這種情況一般考慮是由于孩子在哭鬧時(shí)面部皮膚肌肉收縮引起毛細(xì)血管破裂所致。這種情況一般考慮是正常情況，一般不要做太多處理。