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先天性室缺術(shù)后現(xiàn)主動脈瓣狹窄,能否先孕?

幼時有先天性室缺,7歲做過修補術(shù)。兩年前感覺胸悶查出主動脈瓣狹窄,輕度。左心室變大,平時感覺胸悶,有心悸。左心室射血分數(shù)為58%,短軸縮短率為31%,無家族遺傳史。醫(yī)生說有生物和機械兩種瓣膜。我打算兩年內(nèi)結(jié)婚生孩子,請問我應(yīng)該現(xiàn)在做手術(shù)還是生完孩子以后做?這種情況能承受懷孕的變化嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    先天性室缺修補術(shù)后出現(xiàn)主動脈瓣狹窄,伴有胸悶、心悸等癥狀,左心室變大,左心室射血分數(shù)和短軸縮短率有變化。對于是否能先懷孕,需要綜合多方面因素考量,包括心臟功能、病情進展、孕期風(fēng)險、手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)等。 1.心臟功能:目前左心室射血分數(shù)為 58%,短軸縮短率為 31%,雖然還在正常范圍,但懷孕會增加心臟負擔(dān),可能導(dǎo)致心功能進一步下降。 2.病情進展:輕度主動脈瓣狹窄可能會逐漸加重,若在孕期加重,治療會更棘手。 3.孕期風(fēng)險:懷孕時血容量增加,心臟負荷增大,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥,威脅母嬰生命安全。 4.手術(shù)效果:若先手術(shù),選擇合適的瓣膜能改善心臟功能,降低孕期風(fēng)險,但手術(shù)也有一定風(fēng)險和恢復(fù)期。 5.術(shù)后恢復(fù):手術(shù)后需要一段時間恢復(fù),應(yīng)評估恢復(fù)情況是否適合懷孕。 綜合考慮,建議先到心內(nèi)科進行詳細評估,權(quán)衡手術(shù)和懷孕的時機,以確保母嬰安全。

    2025-01-08 12:09
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何全軍 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,從目前的狀況來看(平時感覺胸悶,有心悸。左心室射血分數(shù)為58%,)心功能較差,兩年前檢查提示主動脈瓣輕度狹窄,建議復(fù)查心臟彩超,評估心功能;根據(jù)檢查進一步判斷是否能夠承受懷孕。(如條件容許,手術(shù)后生小孩較安全)。祝您早日康復(fù)!

    2015-11-24 11:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動脈瓣狹窄?   主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時主動脈瓣葉運動異常,開放面積減小,血流在主動脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動脈瓣關(guān)閉不全。正常主動脈瓣口面積超過3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»

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