先天性室缺術(shù)后現(xiàn)主動脈瓣狹窄,能否先孕?
幼時有先天性室缺,7歲做過修補術(shù)。兩年前感覺胸悶查出主動脈瓣狹窄,輕度。左心室變大,平時感覺胸悶,有心悸。左心室射血分數(shù)為58%,短軸縮短率為31%,無家族遺傳史。醫(yī)生說有生物和機械兩種瓣膜。我打算兩年內(nèi)結(jié)婚生孩子,請問我應(yīng)該現(xiàn)在做手術(shù)還是生完孩子以后做?這種情況能承受懷孕的變化嗎?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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先天性室缺修補術(shù)后出現(xiàn)主動脈瓣狹窄,伴有胸悶、心悸等癥狀,左心室變大,左心室射血分數(shù)和短軸縮短率有變化。對于是否能先懷孕,需要綜合多方面因素考量,包括心臟功能、病情進展、孕期風(fēng)險、手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)等。 1.心臟功能:目前左心室射血分數(shù)為 58%,短軸縮短率為 31%,雖然還在正常范圍,但懷孕會增加心臟負擔(dān),可能導(dǎo)致心功能進一步下降。 2.病情進展:輕度主動脈瓣狹窄可能會逐漸加重,若在孕期加重,治療會更棘手。 3.孕期風(fēng)險:懷孕時血容量增加,心臟負荷增大,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥,威脅母嬰生命安全。 4.手術(shù)效果:若先手術(shù),選擇合適的瓣膜能改善心臟功能,降低孕期風(fēng)險,但手術(shù)也有一定風(fēng)險和恢復(fù)期。 5.術(shù)后恢復(fù):手術(shù)后需要一段時間恢復(fù),應(yīng)評估恢復(fù)情況是否適合懷孕。 綜合考慮,建議先到心內(nèi)科進行詳細評估,權(quán)衡手術(shù)和懷孕的時機,以確保母嬰安全。
2025-01-08 12:09
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回答1
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,從目前的狀況來看(平時感覺胸悶,有心悸。左心室射血分數(shù)為58%,)心功能較差,兩年前檢查提示主動脈瓣輕度狹窄,建議復(fù)查心臟彩超,評估心功能;根據(jù)檢查進一步判斷是否能夠承受懷孕。(如條件容許,手術(shù)后生小孩較安全)。祝您早日康復(fù)!
2015-11-24 11:58
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