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慢性胰腺炎術(shù)后出現(xiàn)高血糖是較為常見的情況。控制血糖需要綜合考慮多種因素，如胰島功能、飲食管理、運(yùn)動情況、藥物選擇及血糖監(jiān)測等。 1.胰島功能：胰島移植是一種治療選擇，但需要嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證。通常要考慮剩余胰島細(xì)胞數(shù)量、自身免疫狀態(tài)等。 2.飲食管理：控制總熱量攝入，避免高糖、高脂肪食物，增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)餐，定時定量。 3.運(yùn)動情況：適量的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高胰島素敏感性。 4.藥物選擇：除了目前使用的胰島素、二甲雙胍和拜糖平，還可考慮格列美脲、格列齊特、吡格列酮等藥物，但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 5.血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，根據(jù)血糖波動調(diào)整治療方案。 總之，慢性胰腺炎術(shù)后高血糖的控制需要綜合管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，以達(dá)到良好的血糖控制效果。

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隨著糖尿病患者接受胰腺移植成功率的提高,胰島移植的存活率也迅速提高.多項評價移植成功的指標(biāo)顯示,胰腺移植和胰島移植后2年成功率都在80％左右.雖然胰島移植后對外源性胰島素依賴性的解除率不如胰腺移植后高,但其移植相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于胰腺移植.是否需要多次胰島輸注,如果是的話,兩次輸注之間間隔多長時間.如果移植后仍需要胰島素治療,此時應(yīng)進(jìn)行胰島二次輸注,第兩次輸注的間隔應(yīng)為90天.

肝臟是否是胰島移植的最佳部位也值得探討.將肝臟作為移植部位可能會發(fā)生出血,門靜脈血栓形成和門脈高壓等并發(fā)癥；肝臟具有代謝,解毒功能,外來毒素和藥物代謝產(chǎn)物可能對胰島有損害；另外,肝內(nèi)胰島不能在低血糖時釋放胰高血糖素.因此需要考慮使用肝臟以外其他部位.此外改進(jìn)胰島分離和純化,提高胰島存活率的技術(shù)也有待改進(jìn).在不遠(yuǎn)的將來,隨著以上問題的解決,胰島移植在1型糖尿病治療中的地位將更加鞏固.

隨著糖尿病患者接受胰腺移植成功率的提高,胰島移植的存活率也迅速提高.多項評價移植成功的指標(biāo)顯示,胰腺移植和胰島移植后2年成功率都在80％左右.雖然胰島移植后對外源性胰島素依賴性的解除率不如胰腺移植后高,但其移植相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于胰腺移植.是否需要多次胰島輸注,如果是的話,兩次輸注之間間隔多長時間.如果移植后仍需要胰島素治療,此時應(yīng)進(jìn)行胰島二次輸注,第兩次輸注的間隔應(yīng)為90天.肝臟是否是胰島移植的最佳部位也值得探討.將肝臟作為移植部位可能會發(fā)生出血,門靜脈血栓形成和門脈高壓等并發(fā)癥；肝臟具有代謝,解毒功能,外來毒素和藥物代謝產(chǎn)物可能對胰島有損害；另外,肝內(nèi)胰島不能在低血糖時釋放胰高血糖素.因此需要考慮使用肝臟以外其他部位.此外改進(jìn)胰島分離和純化,提高胰島存活率的技術(shù)也有待改進(jìn).在不遠(yuǎn)的將來,隨著以上問題的解決,胰島移植在1型糖尿病治療中的地位將更加鞏固.