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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓合并糖尿病的治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,如藥物的降糖降壓效果、對(duì)靶器官的保護(hù)作用、不良反應(yīng)等。常見(jiàn)的優(yōu)選藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣離子拮抗劑(CCB)、噻嗪類(lèi)利尿劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如依那普利、貝那普利等,能改善胰島素抵抗,減少尿蛋白,對(duì)心臟和腎臟有保護(hù)作用。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦、厄貝沙坦等,作用機(jī)制與 ACEI 類(lèi)似,適用于不能耐受 ACEI 類(lèi)藥物的患者。 3.鈣離子拮抗劑(CCB):硝苯地平、氨氯地平等,降壓效果顯著,對(duì)血糖代謝影響小。 4.噻嗪類(lèi)利尿劑:氫氯噻嗪等,適用于合并心力衰竭的患者,但長(zhǎng)期使用可能影響血糖、血脂等代謝。 5.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑(SGLT2i):達(dá)格列凈、恩格列凈等,在降糖的同時(shí)有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 高血壓合并糖尿病患者的藥物選擇應(yīng)個(gè)體化,根據(jù)患者的具體病情、合并癥等因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí),患者還需注意生活方式的調(diào)整,如低鹽低脂低糖飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-01-07 21:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,高血壓一般為原發(fā)性高血壓,需要終身服藥,建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).患有糖尿病應(yīng)該先明確診斷是Ⅰ型還是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物,注意密切觀察空腹血糖的變化,合理控制飲食
2015-11-24 15:34
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