9歲孩子頻繁頭痛伴嘔吐，病因不明，如何治療和就診？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我侄兒從6歲時(shí)就偶發(fā)頭疼，以前疼時(shí)不明顯，間隔時(shí)間長。隨著年紀(jì)的增長，現(xiàn)在9歲了，經(jīng)常發(fā)作，時(shí)間相隔5-6天就發(fā)一次，癥狀明顯，疼時(shí)有時(shí)還會嘔吐。睡過一夜覺后就會好了，做過核磁共振，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說不肯定，是是蝶竇炎還是偏頭痛。想得到怎樣的幫助：想請問醫(yī)生，具體的治療方案？到哪家醫(yī)院哪個(gè)科室就診？
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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孩子頻繁頭痛伴嘔吐，病因未明，可能是蝶竇炎、偏頭痛，也可能是其他因素，如緊張性頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管畸形、神經(jīng)官能癥等。 1.蝶竇炎：蝶竇發(fā)生炎癥，多因鼻腔感染蔓延。癥狀包括頭痛、鼻塞、流涕等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，也可能需要鼻竇沖洗。 2.偏頭痛：多與遺傳、神經(jīng)血管功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭痛，可伴有惡心嘔吐。治療藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚、麥角胺咖啡因等。 3.緊張性頭痛：常由精神緊張、壓力大引起。頭部有緊箍感，疼痛多為雙側(cè)。治療可采用心理調(diào)節(jié)、熱敷、使用肌肉松弛劑如乙哌立松。 4.顱內(nèi)感染：細(xì)菌、病毒等感染顱內(nèi)。除頭痛嘔吐，還可能有發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需抗感染治療，如使用頭孢曲松、阿昔洛韋等。 5.腦血管畸形：血管發(fā)育異常。癥狀多樣，嚴(yán)重時(shí)可危及生命?？赡苄枋中g(shù)或介入治療。 6.神經(jīng)官能癥：與心理因素密切相關(guān)。頭痛多無固定部位。治療以心理治療為主，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥如氟西汀。 孩子頭痛原因多樣，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，然后采取針對性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
2025-01-08 00:27
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對一組頭痛綜合征的描述，是一種反復(fù)發(fā)作，搏動性的劇烈頭痛，常累及一側(cè)頭部，也可雙側(cè)受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐及晨光，間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比，低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關(guān)系。頭痛多為偏側(cè)，可有先兆，每次發(fā)作的性質(zhì)與過程相似，間歇期正常?；疾÷蕡?bào)告不一，約為5—10%。據(jù)調(diào)查，國內(nèi)女性患病率是男性的5倍。 查看全文»
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