2007 年體檢竇緩心律不齊伴頭暈如何治
2007年6月體檢心電圖顯示竇緩心律不齊每分鐘46次患者感覺有點(diǎn)頭暈其他無不良感覺問如何治療血壓為100/60其母親曾是三度房室傳導(dǎo)阻滯者.以往診斷治療經(jīng)過及效果:心動(dòng)過緩每分鐘50次左右輔助檢查:彩超沒發(fā)現(xiàn)有何異常第一次問題補(bǔ)充:(2007-6-1315:50:33)采樣頻率:1000HZPR間期:145ms采樣時(shí)間:19sQT間期:440ms心率:44bpmQTC間期:376msP間期:110msP軸:349.7QRS間期:112msQRS軸:56.8T間期:241msT軸:35.3總心搏13個(gè)正常竇性心搏13個(gè)竇性心動(dòng)過緩及不齊
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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竇緩心律不齊伴頭暈可能由多種原因引起,如生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等。 1. 生理因素:長期運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)者,其心臟功能較強(qiáng),心率可能較慢。一般無需特殊治療,定期復(fù)查心電圖即可。 2. 心臟疾?。喝缧募〔?、心肌炎等,可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用營養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退時(shí),代謝減慢,可能導(dǎo)致心率變慢。治療需補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 4. 藥物影響:某些降壓藥、抗心律失常藥可能導(dǎo)致竇緩心律不齊。需調(diào)整用藥。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:迷走神經(jīng)張力過高時(shí)也可出現(xiàn)。可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等改善。 出現(xiàn)竇緩心律不齊伴頭暈,應(yīng)引起重視。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查,明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。用藥需遵醫(yī)囑。
2025-01-08 04:31
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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臨床表現(xiàn):1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘50次一般無癥狀2.如心率低于每分鐘40次時(shí)??梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀診斷依據(jù):心電圖顯示竇性P波P波速率低于每分種60次PR間期大于0.12秒治療原則:1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次無癥狀者無需治療2.如心率低于每分鐘40次且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)3.顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器4.原發(fā)病治療5.對(duì)癥、支持治療用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因后癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療輔助檢查:1.竇性心動(dòng)過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動(dòng)過緩心率低于每分鐘40次.療效評(píng)價(jià):1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上自覺癥狀消失2.好轉(zhuǎn):心率提高到每分鐘50次以上自覺癥狀好轉(zhuǎn)3.無效:治療前后心率無變化癥狀無緩解。
2015-11-25 02:27
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