76 歲女性牙根流膿骨髓炎治療無(wú)果怎辦
女,76歲。春節(jié)時(shí)出現(xiàn)牙腫痛,當(dāng)時(shí)未在意,在當(dāng)?shù)卦\所拿點(diǎn)消炎藥吃,時(shí)好時(shí)壞。一月后牙根流膿了,才去縣住院,說(shuō)是骨髓炎,住院一月,無(wú)效而回。無(wú)過(guò)敏史及遺傳病史。
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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76 歲女性牙根流膿確診骨髓炎,住院治療一月無(wú)效。這可能與感染未徹底控制、治療方案不恰當(dāng)、患者自身抵抗力弱、基礎(chǔ)疾病影響、后續(xù)護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 感染未徹底控制:骨髓炎通常由細(xì)菌感染引起,如果初始使用的抗生素未能覆蓋致病菌,或用藥療程不足,都可能導(dǎo)致感染持續(xù)存在。可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 2. 治療方案不恰當(dāng):可能需要綜合治療,包括手術(shù)清創(chuàng)、引流膿液等。若僅依靠藥物治療,效果可能不佳。 3. 患者自身抵抗力弱:老年人身體機(jī)能下降,免疫功能減弱,對(duì)抗感染的能力不足。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 基礎(chǔ)疾病影響:如糖尿病等慢性疾病,會(huì)影響傷口愈合和感染控制。需積極控制基礎(chǔ)病,穩(wěn)定血糖。 5. 后續(xù)護(hù)理不當(dāng):口腔衛(wèi)生不佳、飲食刺激等都可能影響恢復(fù)。要保持口腔清潔,避免辛辣食物。 骨髓炎治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-07 19:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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X片檢查是一種手段,但是并不能代替臨床檢查,如果長(zhǎng)時(shí)間流膿,抗炎效果不佳時(shí),就算X片檢查沒(méi)顯示有死骨形成也需要考慮手術(shù)的如果長(zhǎng)時(shí)間流膿,或是器械探查時(shí)感覺(jué)骨面比較粗糙的話,也要考慮有死骨形成,需要手術(shù)的,如果您暫時(shí)不想手術(shù)的話也可以暫時(shí)觀察下,如果抗炎效果還是不好的話就還是需要手術(shù)的。
2015-11-25 00:20
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,很高興為你解答個(gè),根據(jù)你所描述的情況,考慮是慢性骨髓炎的可能性較大,多是由于長(zhǎng)期慢性感染所致。建議可以做一個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn),用敏感類抗生素予以治療,如果不能緩解,考慮需要進(jìn)行切開引流予以治療。
2015-11-24 20:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨;糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長(zhǎng)骨;
2015-11-24 18:50
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