无马一区二区婷婷五月天社区,日本成人三级片在线观看,亚洲另类一区二区潮喷

52 歲女患者多種腸道癥狀，病因難定

2025-01-07 17:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女，52歲，體型偏瘦。大約兩年前開(kāi)始，每天早晨起床后大便（先干后濕，濕便不成型，為坨狀），早飯后至上午10左右還要大便一次，從早到晚，腸鳴音很頻繁，總放屁，如果不放屁肚子就會(huì)不舒服；右下腹按壓有痛感，但能忍受；每次吃完飯從胃到肚子就開(kāi)始有扎扎的感覺(jué)，甚至疼痛。以上癥狀，基本每天如此。從9月7日起開(kāi)始低燒，體溫在37-37.4度。曾經(jīng)治療情況和效果：住院二十來(lái)天，做過(guò)腹部B超、腹部CT、腸鏡、胃鏡、膠囊內(nèi)鏡，驗(yàn)過(guò)風(fēng)濕四項(xiàng)、血沉、結(jié)核試驗(yàn)、干燥綜合征試驗(yàn)、食物不耐受試驗(yàn)、骨穿、等檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，抗SSB抗體呈陽(yáng)性，末端回腸散布潰瘍及不典型增生，右下腹多發(fā)性淋巴結(jié)增大。其余指標(biāo)均正常，內(nèi)服美沙拉秦緩釋顆粒劑、補(bǔ)裨益腸丸復(fù)方消化酶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆粒、靜脈點(diǎn)滴泮脫拉唑。癥狀有所緩解，但效果不明顯。想得到怎樣的幫助：是腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩??？（

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

52 歲女性患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的腸道癥狀，包括大便異常、腸鳴、腹痛、低燒等，且檢查結(jié)果有抗 SSB 抗體陽(yáng)性、末端回腸潰瘍及不典型增生、右下腹多發(fā)性淋巴結(jié)增大。綜合這些情況，可能是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或腸結(jié)核等疾病。 1. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病。病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。治療藥物包括柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等。 2. 克羅恩病：一種原因不明的腸道炎癥性疾病?？衫奂叭?，癥狀多樣，常有腹痛、腹瀉、體重下降等。常用藥物有氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）、生物制劑（如英夫利昔單抗）等。 3. 腸結(jié)核：多由人型結(jié)核分枝桿菌引起。常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，以及腹痛、腹瀉與便秘交替等腸道癥狀。治療主要依靠抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 抗 SSB 抗體陽(yáng)性：提示可能存在自身免疫性疾病，如干燥綜合征等，也可能與腸道疾病相關(guān)。 5. 末端回腸散布潰瘍及不典型增生：可能是上述疾病導(dǎo)致的腸道黏膜損傷，不典型增生需密切監(jiān)測(cè)，以防惡變。綜上所述，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果，難以明確診斷具體是哪種疾病。還需要結(jié)合更多的檢查，如病理活檢等，以及對(duì)治療的反應(yīng)來(lái)進(jìn)一步確定。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療和隨訪。
2025-01-08 09:12

咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)生

類(lèi)似問(wèn)題

其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是克羅恩病? 　　克羅恩病(Crohn disease，CD)，又稱(chēng)局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病(inflammator bowel disease，IBD)。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門(mén)各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向，重癥患者遷延不愈，預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲，但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組，男女罹病近似。本病在歐美多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外，但近年有增多趨勢(shì)。查看全文»

疾病癥狀：水腫右下腹痛

推薦醫(yī)生 更多»

曾志榮
主任醫(yī)師 教授

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng)：炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病( 詳情»
智發(fā)朝
主任醫(yī)師 教授

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長(zhǎng)：30多年來(lái)一直工作在臨床一線，曾多次赴國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，是我國(guó)有詳情»
劉占舉
主任醫(yī)師 教授

上海市第十人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病，消化性潰瘍，胃食管反流病。詳情»