女性低熱伴干咳等癥狀，是結(jié)核性胸膜炎嗎？
患者性別：女發(fā)病時(shí)間：2009.7主要表現(xiàn)：今年7月始出現(xiàn)低熱，體溫36.7腋下，伴午后潮熱，疲乏，期間不規(guī)則使用感冒藥（平時(shí)基礎(chǔ)體溫比較低），不見好轉(zhuǎn)，10月初出現(xiàn)干咳，感冒癥狀，有一次腋溫37.2，而且午后潮熱感，疲乏一直存在，ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽性，10月12日入院醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：7月1日胸ct報(bào)告正常給主治醫(yī)師看了也說好的其他免疫，血常規(guī)等都正常的，當(dāng)時(shí)考慮不明原因低熱，暫觀察，10月因有上述癥狀故將7月胸ct給主任看了說左側(cè)有胸腔少量積液，ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽性，10月12日入院，予痰熱清，來立信，安滅菌治療，10月13日復(fù)查胸ct報(bào)告正常，主任看了說比上次好了，但有胸膜增厚，考慮結(jié)核性胸膜炎15日上四聯(lián)抗嘮，其他副檢都好的，但治療半個(gè)月多癥狀均無改善，腋溫37.2而且藥物副作用也出來了，我想問問我這到底是不是結(jié)核性胸膜炎，治療恰當(dāng)？補(bǔ)充問題1：(2009-11-2211:49:29)謝謝，我想再問下：服用抗結(jié)核藥以來出現(xiàn)全身肌肉酸痛明顯，前兩次復(fù)查肝腎功能正常，但這次11月18日復(fù)查尿酸509.8，而且出現(xiàn)骨頭疼痛，雖然開了別嘌呤醇，但很擔(dān)心，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重付作用，我給其他醫(yī)生看了，他說我的胸ct沒什么，說當(dāng)時(shí)上藥依據(jù)不足，建議停藥，我停了一天，但昨天夜里有盜汗，我不知道算不算，因?yàn)閯e人說盜汗汗是冷的，我現(xiàn)在不知道該怎么辦，如果重新服用，藥效會(huì)不一樣嗎？補(bǔ)充問題2：(2009-11-2211:53:51)(必填，150個(gè)漢字以內(nèi))補(bǔ)充問題3：(2009-11-2212:17:33)沒有胸水，7月的胸ct報(bào)告正常，而且當(dāng)時(shí)給其他醫(yī)生也看過他們都說沒什么，只不過因?yàn)榘Y狀有，到10月時(shí)才拿給主任看了，他說有點(diǎn)，住院后又拍了胸ct報(bào)告正常，給主任看了說比上次好了，但有胸膜增厚，
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者女性，自 2009 年 7 月出現(xiàn)低熱、午后潮熱、疲乏，10 月出現(xiàn)干咳等癥狀，PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽性，有胸膜增厚，診斷為結(jié)核性胸膜炎，但治療效果不佳且有藥物副作用。需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、藥物副作用以及后續(xù)處理等。 1. 癥狀：低熱、午后潮熱、疲乏、干咳等是結(jié)核性胸膜炎常見癥狀，但非特異性，其他疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽性提示結(jié)核感染可能性大，但不能僅據(jù)此確診。胸部 CT 顯示的少量胸腔積液和胸膜增厚對(duì)診斷有一定支持作用。 3. 治療反應(yīng)：抗結(jié)核治療后癥狀無改善，可能與個(gè)體差異、藥物敏感性、治療時(shí)間短等有關(guān)。 4. 藥物副作用：如全身肌肉酸痛、骨頭疼痛、尿酸升高等，是抗結(jié)核藥物常見的不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)處理：是否繼續(xù)用藥需權(quán)衡利弊，綜合評(píng)估病情和副作用?？煽紤]進(jìn)一步檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，以調(diào)整治療方案。 綜上所述，目前診斷結(jié)核性胸膜炎有一定依據(jù)，但還需進(jìn)一步觀察和檢查。治療方案的調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者需密切配合，注意休息和營(yíng)養(yǎng)。
2025-01-07 22:59
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好這種情況要看有沒有胸水的如果有胸水建議檢查一下胸水的結(jié)核菌檢查如果是陽性就可以肯定診斷的
2015-11-25 00:41
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好從你的描述上看應(yīng)該是結(jié)核引起的胸膜炎治療上沒有問題繼續(xù)治療多休息
2015-11-24 12:08
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這要考慮是結(jié)核性的，結(jié)核性的胸膜炎需要堅(jiān)持正規(guī)治療的，短時(shí)間不會(huì)有明顯的改善。
2015-11-24 11:12
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，這個(gè)考慮是結(jié)核性胸膜炎的情況，及時(shí)的治療即可
2015-11-24 09:38
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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