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重復(fù)腎輸尿管是一種泌尿系統(tǒng)的先天性畸形，其成因較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣。常見的檢查方法包括多種影像學(xué)檢查。預(yù)防和護(hù)理也有相應(yīng)措施。成因包括胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境影響、輸尿管芽分支過早、中腎管異常等。 1.成因： 胚胎發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，輸尿管芽分支過早或中腎管異常，可導(dǎo)致重復(fù)腎輸尿管的形成。 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，基因變異可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境影響：孕婦在孕期接觸某些有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等，可能影響胚胎發(fā)育。 輸尿管芽分支過早：輸尿管芽分支過早，可能形成兩個(gè)獨(dú)立的輸尿管。 中腎管異常：中腎管發(fā)育異常，也可能引發(fā)這一病癥。 2.臨床表現(xiàn)： 無癥狀：部分患者可能無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 尿路感染：尿頻、尿急、尿痛等。 腰腹部疼痛：多為隱痛或脹痛。 尿失禁：尿液不自主流出。 腎積水：可導(dǎo)致腰部酸脹。 3.檢查方法： B 超檢查：可初步判斷腎臟結(jié)構(gòu)異常。 靜脈腎盂造影：能清晰顯示腎盂和輸尿管的形態(tài)。 CT 檢查：有助于明確腎臟和輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)。 磁共振尿路成像：對(duì)軟組織的分辨力較高。 4.預(yù)防措施： 孕期保?。涸袐D要避免接觸有害物質(zhì)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。 遺傳咨詢：有家族病史者，可進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。 5.護(hù)理要點(diǎn)： 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化。 注意個(gè)人衛(wèi)生：預(yù)防尿路感染。 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：防止腰部受傷。 飲食調(diào)整：低鹽、低脂飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 總之，重復(fù)腎輸尿管雖然是一種先天性疾病，但通過及時(shí)的檢查診斷和適當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理，多數(shù)患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。

重復(fù)腎輸尿管臨床表現(xiàn)1.如無異位輸尿管開口和并發(fā)癥，常無癥狀。2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁癥狀，檢查往往可查出異位輸尿管口。3.并發(fā)感染可出現(xiàn)腰痛，泌尿系感染癥狀。

重復(fù)腎及輸尿管是指患側(cè)腎臟是由兩部分腎臟組織結(jié)合成一體，有一共同包膜，但腎盂輸尿管及血管都各自分開的一種腎臟先天性畸形。發(fā)病率為2%～3%，女性多見。臨床癥狀隨性別不同而差別很大。由于胚胎學(xué)差異，男性異位輸尿管多開口于膀胱頸、前列腺、精囊、附睪和輸精管，均位于尿道外括約肌以上，所以一般以泌尿系感染癥狀為主，如便秘、恥骨后疼痛、射精不適等，亦可伴尿急、尿頻，偶以不育就診但罕有尿失禁。就女性而言，最常見開口部位為前庭，亦可位于陰道上段、子宮、卵巢。由于異位開口多位于尿道外括約肌遠(yuǎn)端，常表現(xiàn)為正常排尿后的持續(xù)性尿失禁。女性異位輸尿管開口的另一特征表現(xiàn)為持續(xù)存在的陰道分泌物。大部分女性患者合并急慢性泌尿系感染，少數(shù)表現(xiàn)為腎盂及輸尿管積水，偶有以腹部包塊就診者。

雙側(cè)輸尿管畸形病人如無尿路感染、梗阻或點(diǎn)滴性尿失禁等癥狀，以及無嚴(yán)重的輸尿管積水、反流和結(jié)石等并發(fā)癥者，均無須治療。臨床上此類病例約占半數(shù)。通常手術(shù)治療原則包括如下3點(diǎn)?！　?.不完全性雙重輸尿管上腎段功能存在而伴有輸尿管-輸尿管反流者：①雙重輸尿管匯合點(diǎn)在上1/3處，做縱行的輸尿管側(cè)側(cè)吻合術(shù)；②雙重輸尿管匯合點(diǎn)在下1/3處，做上腎段的輸尿管膀胱再植術(shù)?！　?.完全性雙重輸尿管上腎段功能存在而伴有膀胱-輸尿管反流者，做輸尿管膀胱再植術(shù)，加抗反流手術(shù)?！　?.腎部分切除如尿路感染無法控制，或有點(diǎn)滴性尿失禁(伴開口異位)，或上腎段功能已基本喪失者，可做上腎段部分切除術(shù)。輸尿管在匯合點(diǎn)附近切斷(不完全性雙重輸尿管)或在最低水平切斷，亦可做全輸尿管切除(完全性雙重輸尿管)。