64歲男性腹部隱脹痛,檢查結(jié)果異常,病情如何
問題描述:父親今年64歲,近期發(fā)現(xiàn)腹部不間斷隱脹痛,晚上疼痛加劇,無法入眠,白天稍好,大便呈淘土色,經(jīng)常打鬲放屁,偶有惡心感,做了一系統(tǒng)檢查后無發(fā)現(xiàn)明確病征,最后醫(yī)生建議查腫瘤標志物,報告如下:化學(xué)發(fā)光檢驗報告單(腫瘤標志物;報告日期:2009年4月8日)甲胎蛋白(afp)2.74ng/ml(參考值:癌胚抗原(cea2)7.47ng/ml(參考值:0.15-9.7)鐵蛋白342.70ng/ml(參考值:23.9-336.2)高前列腺特異性抗原0.40ng/ml(參考值:0-4)糖類抗原ca-1537.oou/ml(參考值:糖類抗原ca199882.50u/ml(參考值:糖類抗原ca12541.50u/ml(參考值:ct檢查報告書1(報告日期2009年4月15日)胸部+上腹部ct平掃右上肺奇副裂,雙肺未見明顯實質(zhì)性病變,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸腔未見積液,胸膜未見肥厚.胰頭區(qū)域分葉團塊影,大小約5.9*3.2cm,其內(nèi)密度欠均勻,邊界不清,胰管輕微擴張,周圍脂肪間隙模糊.肝右后葉上段圓形低密度結(jié)節(jié),邊緣模糊,大小約1.9*1.8cm.余肝實質(zhì)未見明顯示異常密度影.膽囊不大,囊壁不厚,囊內(nèi)未見明顯異常密度影,肝內(nèi)外膽管未見明顯示擴張.脾臟,雙腎未見明確異常密度影.雙側(cè)腎盂腎盞輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好,壁不厚,腔內(nèi)未見明顯異常密度灶.前列腺不大,實質(zhì)內(nèi)見小斑點高密度影,腹膜后,盆腔未見明顯腫大淋巴結(jié).意見:1,胰頭區(qū)域分葉狀腫塊,性質(zhì)待定(胰頭ca?胰頭周多發(fā)腫大淋巴結(jié)?),肝右后葉上段低密度結(jié)節(jié)(轉(zhuǎn)移瘤?),建議ct增強檢查.2,胸部ct未見明顯異常.3,前列腺鈣化.上腹部ct直接增強掃描(報告日期2009年4月18日)結(jié)果及意見:1.15/4平掃片示胰頭區(qū)域分葉狀腫塊,現(xiàn)注藥后動脈期強化不明顯,靜脈期邊緣輕度強化,腸系膜上動脈受包埋,考慮胰頭腫瘤,胰頭ca可能.2.15/4平掃片示肝右葉后上段低密度結(jié)節(jié),現(xiàn)注藥后病灶邊緣輕度強化.肝右葉前上段及后上段另見小斑片稍低密度影,門脈期強化不明顯,靜脈期略呈等密度.考慮肝臟多發(fā)病灶,首先考慮轉(zhuǎn)移瘤.3,左腎小囊腫.余大致同平掃片.彩超診斷報告單:超聲描述:肝左葉50*56mm,右葉上下斜徑105mm,肝臟大小形態(tài)正常,包膜光滑,實質(zhì)光點回聲均勻,管道結(jié)構(gòu)顯示清晰,肝右后葉見一低回聲結(jié)節(jié),大小:24*25mm,邊界清,周邊見低回聲暈,CDFI:結(jié)節(jié)周邊見點狀血流信號.門靜脈主干內(nèi)徑9mm,最大流速V:20cn/s.膽囊長徑62mm,前后徑33mm,壁厚3mm,膽囊大小正常,壁光滑,內(nèi)未見光團.膽總管內(nèi)徑4mm,肝內(nèi)外膽管未見明顯示擴張/胰腺頭厚17mm,胰體厚10mm,胰尾厚11mm,胰腺大小正常,實質(zhì)光點細密,回聲均勻,主胰管未見明顯擴張.脾厚29mm,脾內(nèi)回聲細小均勻,其內(nèi)未見異常.上腹部腹膜后胰腺下方見一低回聲結(jié)節(jié),大小:48*26*47mm,外形不規(guī)則,邊界不清,邊緣毛糙,與胰頭鉤突部分分界不清,CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊見點狀血流信號,超聲提示:肝右葉實質(zhì)性占位,考慮:轉(zhuǎn)移Ca.上腹部腹膜后實質(zhì)性腫塊.考慮:惡性腫瘤——胰頭CA可能.膽,脾未見明顯異常.想請專家?guī)臀野衷\療一下,我父親的病情嚴重到什么程度?已經(jīng)到了什么期?該采取怎樣的治療方法與手段?跪求明確有療效的治療方法,救命之恩當以涌泉相報!!!
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回答1
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張云 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腫瘤科
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您好,晚期手術(shù)的意義不大,保守治療為主,可以應(yīng)用抗癌中醫(yī)藥系統(tǒng)治療,抑瘤消瘤副作用小,從根本上減輕患者的痛苦有效的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
2016-11-08 10:26
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者為 64 歲男性,出現(xiàn)腹部隱脹痛、大便異常等癥狀,相關(guān)檢查提示胰頭及肝臟可能存在腫瘤。病情嚴重程度需綜合多方面判斷,包括腫瘤性質(zhì)、大小、轉(zhuǎn)移情況等。 1. 腫瘤性質(zhì):目前檢查高度懷疑胰頭癌及肝臟轉(zhuǎn)移瘤,但最終確診需病理檢查。 2. 腫瘤分期:根據(jù)現(xiàn)有檢查,可能處于中晚期,但還需進一步評估有無其他遠處轉(zhuǎn)移。 3. 治療方法:手術(shù)治療是胰頭癌的主要治療方式,但中晚期可能無法手術(shù),需綜合放療、化療等。常用化療藥物有吉西他濱、氟尿嘧啶、順鉑等。 4. 預(yù)后情況:中晚期胰頭癌預(yù)后相對較差,但個體差異較大,積極治療可一定程度改善生存質(zhì)量,延長生存期。 5. 后續(xù)檢查:可能需進行 PET-CT 等檢查,以明確全身轉(zhuǎn)移情況。 患者病情較為復(fù)雜,應(yīng)盡快在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診,制定個體化的治療方案,積極配合治療。
2025-01-08 00:53
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:清淡的飲食。但一定要少吃多餐.
2015-11-25 02:25
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,晚期癌癥癌細胞已經(jīng)經(jīng)血液和淋巴出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移和擴散,此時應(yīng)以整體治療為主.建議中西醫(yī)相結(jié)合治療.西醫(yī)放化療藥效較強近期治療效果比較顯著,能迅速控制病情發(fā)展,但是放化療毒副作用很大,會給患者帶來很大痛苦,所以要配合中醫(yī)整體治療,中醫(yī)中藥有扶正祛邪,補氣養(yǎng)血的功效,能提高機體免疫力,緩解放化療毒副作用,減輕患者的痛苦,提高生存質(zhì)量.
2015-11-25 01:28
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:根據(jù)你的描述,一般對于幽門梗阻的治療有;必須手術(shù)解除梗阻、一般選用胃大部切術(shù)。術(shù)前應(yīng)作充分準備。術(shù)前2~3天行胃腸減壓,每日用溫生理鹽水洗胃,并輸血、輸液以改善營養(yǎng),糾正缺少和低氯低鉀性堿中毒等代謝紊亂。對胃酸低,全身情況差的老年人,可作胃空腸吻合術(shù)。一般對于胰頭癌的治療可以考慮選擇手術(shù)治療。
2015-11-24 23:13
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,建議采用中醫(yī)動態(tài)療法服用中藥治療和綜合調(diào)養(yǎng),有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦,一定達到最理想的效果
2015-11-24 22:04
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