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14 歲女孩腦膜瘤術(shù)后多種癥狀,原因不明,如何應(yīng)對(duì)?

患兒,女,14歲,于2005年9月行左側(cè)鞍旁,巖骨尖腦膜瘤切除術(shù)。“手術(shù)順利,腫瘤近全切除,共切除腫瘤約6*5*4cm”。術(shù)后第二天體溫升高達(dá)39℃度以上,術(shù)后第一天達(dá)39.8℃度。此后體溫一直在38-39℃間,術(shù)后10天后體溫降至36-37℃間。術(shù)后10天拆線。17天出院。術(shù)后病理診斷為:“腦膜瘤,部分病灶可見(jiàn)瘤巨細(xì)胞,生長(zhǎng)活躍”。醫(yī)生建議放療。術(shù)后患兒四肢活動(dòng)自如,口眼無(wú)歪斜。術(shù)后一月出現(xiàn)腦積水,即行右側(cè)側(cè)腦室—腹腔分流術(shù)。術(shù)后患兒時(shí)有頭暈、惡心、嘔吐、食欲差。拆線后進(jìn)行了腦部放療。2006年3月(腦膜瘤術(shù)后半年),患兒突然出現(xiàn)腰骶部疼痛,尤以夜間明顯,不能入睡。一周后疼痛緩解,出現(xiàn)右下肢無(wú)力,跛行,并時(shí)有惡心、嘔吐、不愿進(jìn)食。繼而左下肢也出現(xiàn)無(wú)力,行走困難。行腦部CT檢查,提示:左顳葉腦膜瘤術(shù)后改變側(cè)腦室腹腔分流術(shù)后改變。行頸、胸、腰部MR,提示:1、頸2水平髓外硬膜下占位性病變,腦膜瘤術(shù)后所致局部粘連?2、胸8—11段脊髓變形,胸8以下蛛網(wǎng)膜粘連伴脊髓扭曲。3、腹腔大量積液?,F(xiàn)患兒腹脹,不能進(jìn)食,嘔吐頻繁。B超提示腹腔大量積液,肝、膽、脾、雙腎未見(jiàn)異常。行腹腔穿刺,抽出積液1800ml。抽出液色淡黃、清亮。病理脫落細(xì)胞檢查未找到異常細(xì)胞,相關(guān)CT及核磁資料見(jiàn)附件?,F(xiàn)經(jīng)幾家相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家會(huì)診,診斷原因找不到,只作一些對(duì)癥支持治療。家人無(wú)助之際,寄希望于網(wǎng)絡(luò)求醫(yī),愿懷有父母心的醫(yī)者,能救救這可憐的孩子。感激之情無(wú)言以表,現(xiàn)在這兒說(shuō)一聲謝謝!郵箱地址:rmjgjh@sohu.comzzj2900@163.com一焦心的患兒父母

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    14 歲女孩腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水、腰骶部疼痛、下肢無(wú)力、腹腔積液等癥狀,且經(jīng)會(huì)診仍未明確診斷,情況復(fù)雜。需從多方面考慮,包括術(shù)后并發(fā)癥、神經(jīng)損傷、感染、免疫反應(yīng)、腫瘤復(fù)發(fā)等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能導(dǎo)致局部組織損傷、出血、積液等,影響正常生理功能。 2. 神經(jīng)損傷:手術(shù)操作或腫瘤本身可能損傷神經(jīng),引起下肢無(wú)力、疼痛等癥狀。 3. 感染:術(shù)后身體抵抗力下降,易發(fā)生感染,導(dǎo)致發(fā)熱、積液等。 4. 免疫反應(yīng):身體免疫系統(tǒng)對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷或腫瘤殘留組織產(chǎn)生異常反應(yīng)。 5. 腫瘤復(fù)發(fā):盡管腫瘤近全切除,但仍有復(fù)發(fā)可能,壓迫周?chē)M織產(chǎn)生癥狀。 對(duì)于該患兒的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn),進(jìn)一步明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),家長(zhǎng)要給予孩子足夠的心理支持和關(guān)愛(ài)。

    2025-01-08 15:27
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的提問(wèn),建議看看中醫(yī)醫(yī)生辨證施治.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

    2015-11-25 14:23
  • 回答3

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    劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師

    平陰縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    您好!中醫(yī)講肝郁氣滯,氣滯則食欲不振,肝病或多或少會(huì)影響病人的飲食,象您的情況應(yīng)該影響不大,胃病是很平常的事情,平常應(yīng)多注意飲食,盡量保持平和的心情?;悸晕秆椎幕颊唢嬍骋俗⒁猓猴嬍车闹委煴人幬镏委煾匾?,且貴在堅(jiān)持。食物宜軟,容易消化,筍等粗纖維食品以及糯米制品應(yīng)避免。辛辣、香味過(guò)濃的辣椒、花椒等能刺激胃粘膜,不宜食用。油炸食物不易消化,冷飲等冰凍食物亦能刺激胃,均應(yīng)避免。進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。煙、酒對(duì)慢性胃炎的發(fā)病以及病變的發(fā)展過(guò)程起到一個(gè)“幫兇”的作用。煙能刺激胃酸分泌,胃酸能破壞胃粘膜。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),香煙中的煙堿、尼古丁能使動(dòng)物全身小血管收縮,當(dāng)然也包括胃粘膜血管。因而推測(cè),吸煙者易患慢性胃炎可能是由于尼古丁減少胃粘膜的血液供給。尼古丁還可使一些抑酸藥物如雷尼替丁的效應(yīng)大為下降。酒精中乙醇可破壞胃粘膜防御機(jī)制,使胃腔內(nèi)氫離子反彌散人胃粘膜,引起粘膜充血、水腫。慢性胃炎者應(yīng)該戒煙禁酒。

    2015-11-25 10:58
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,一般的此癥狀主要見(jiàn)于脊椎病和腰椎間盤(pán)突出,建議去神經(jīng)內(nèi)科檢查你好,一般的此癥狀主要見(jiàn)于脊椎病和腰椎間盤(pán)突出,建議去神經(jīng)內(nèi)科檢查,可以采用針灸治療醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2015-11-25 03:07
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果前列腺存在疾病會(huì)導(dǎo)致射精無(wú)力,這有直接的關(guān)系,由于你存在手淫的病史,可以說(shuō)存在腎虛,你可以服用六味地黃丸堅(jiān)持一段時(shí)間,可以有效的改善性功能,注意千萬(wàn)別服用保健品補(bǔ)腎,這樣會(huì)有害身體

    2015-11-24 23:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦膜瘤?   腦膜瘤是常見(jiàn)的良性顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的15%~20%,僅次于膠質(zhì)瘤。其好發(fā)于成年人,老年人與兒童較少,女性發(fā)病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學(xué)特點(diǎn)是。它的邊界清楚,包膜完整,是質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)的良性腫瘤,通常不侵犯腦組織,對(duì)腦組織構(gòu)成壓迫。無(wú)癥狀的腦膜瘤每年約增長(zhǎng)為2.4mm。 查看全文»

頭痛 水腫
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  • 趙孟堯

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):急性腦外傷、搶救重危腦外傷、腦外傷并發(fā)癥、后遺癥;腦腫瘤診治 詳情»

  • 周建忠

    主任醫(yī)師

    廣東祈福醫(yī)院

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  • 彭林

    副主任醫(yī)師 副教授

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