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胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸降部隆起，CT顯示肝內(nèi)異常，咋回事？

2025-01-08 10:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胃潰瘍

問(wèn)題：

專家好:我在做胃鏡（因胃竇..專家好:我在做胃鏡（因胃竇炎,胃潰瘍現(xiàn)已基本痊愈）時(shí)發(fā)現(xiàn)十二指腸降部有一個(gè)隆起（懷疑）,大夫?yàn)榱烁鞔_就建議我做了一個(gè)上腹部CT平掃加強(qiáng)掃描結(jié)果如下:肝臟形態(tài)大小正常,輪廓規(guī)整,肝內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小圓形低密度影.肝葉比例正常,肝裂未見(jiàn)增寬,肝門結(jié)構(gòu)清晰.膽囊形態(tài)大小正常,未見(jiàn)異常密度影.肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張.脾臟形態(tài)大小正常,未見(jiàn)異常密度影.胰腺輪廓清楚,形態(tài)大小正常,未見(jiàn)異常密度影及胰管擴(kuò)張.腹膜后未見(jiàn)淋巴結(jié)增大.所見(jiàn)兩腎未見(jiàn)異常.靜脈注射造影劑后,肝內(nèi)病變未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,膽,脾胰及所見(jiàn)腎臟未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化.在這之前做過(guò):肝功化驗(yàn)正常.肝,脾,胰腺,兩腎B超正常.請(qǐng)問(wèn)專家:是不是十二指腸降部沒(méi)有什么問(wèn)題了?肝內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小圓形低密度影是什么病?問(wèn)題嚴(yán)重嗎?如何防治?跪謝第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-12-2114:34:03)首先謝謝您.我在9月做過(guò)一次結(jié)果如下:CEA4.91ng/mlAFP0.98ng/mlCA19-910.54u/mlCA72-41.81u/mlCA2421.88u/mlSCC1.79ng/mlCA501.26u/ml麻煩您再幫我看看謝謝

回答2
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胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸降部隆起，上腹部 CT 平掃加強(qiáng)顯示肝內(nèi)有多個(gè)小圓形低密度影。十二指腸降部的情況還需綜合判斷，肝內(nèi)病變可能是肝囊腫、血管瘤等，也可能是其他疾病。常見(jiàn)的原因包括先天性發(fā)育異常、感染、腫瘤等。 1. 先天性發(fā)育異常：部分人天生肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常，可能形成肝囊腫，一般無(wú)癥狀，定期復(fù)查即可。 2. 感染：如寄生蟲(chóng)感染、細(xì)菌感染等，可能導(dǎo)致局部組織病變，形成低密度影。需根據(jù)感染類型進(jìn)行抗感染治療，如使用甲硝唑、阿莫西林等。 3. 血管瘤：多為良性，較小且無(wú)癥狀時(shí)定期復(fù)查，較大或有癥狀可能需手術(shù)治療。 4. 肝腺瘤：與激素水平、口服避孕藥等有關(guān)。確診后多需手術(shù)切除。 5. 肝癌：多有肝炎病史，需進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確。治療包括手術(shù)、放療、化療等，常用藥物有索拉非尼、侖伐替尼等。總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能明確肝內(nèi)病變的性質(zhì)，還需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查，如增強(qiáng)磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-08 18:01

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十二指腸的隆起可以做胃鏡活檢明確良惡性.肝內(nèi)的小圓形低密度影需進(jìn)一步檢查.
2015-11-25 15:26

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什么是胃潰瘍? 　　胃潰瘍是極為常見(jiàn)的疾病。它的局部表現(xiàn)是位于胃腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀。本病易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過(guò)。輕癥的患者根據(jù)病情選擇降低胃酸藥物(質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑)、胃粘膜保護(hù)藥物、根除Hp藥物、對(duì)癥治療藥物。查看全文»

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